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腹腔穿刺检查穿刺液性质和结果判断
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2017-10-30 17:49:09

【穿刺液性质和结果判断】

1.血液

1)新鲜血液:放置后迅速凝固,为刺伤血管,应改变穿刺针方向,或重新穿刺。

2)陈旧性暗红色血液:放置10分钟以上不凝固表明有腹腔内出血。多见于异位妊娠、卵巢黄体破裂或其他脏器破裂如脾破裂等。

3)小血块或不凝固陈旧性血液:多见于陈旧性宫外孕。

4)巧克力色黏稠液体:镜下见不成形碎片,多为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂。

2.脓液呈黄色、黄绿色、淡巧克力色,质稀薄或浓稠,有臭味,提示盆腔或腹腔内有化脓性病变或脓肿破裂。脓液应行细胞学涂片、细菌培养、药物敏感试验。必要时行切开引流术。

3.炎性渗出物呈粉红色、淡黄色混浊液体,提示盆腔及腹腔内有炎症。应行细胞学涂片、细菌培养、药物敏感试验。

4.腹腔积液有血性、浆液性、黏液性等。应送常规化验,包括比重、总细胞数、红细胞数、白细胞数、蛋白定量、浆膜黏蛋白试验(Rivalta test)及细胞学检查。必要时检查抗酸杆菌、结核杆菌培养及动物接种。肉眼血性腹腔积液,多疑为恶性肿瘤,应行脱落细胞检查。

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