人胎盘生乳素测定
【来源及生理变化】
人胎盘生乳素(human placental lactogen,hPL)是由胎盘合体滋养细胞产生、贮存及释放的单链多肽激素。其生理作用主要为促进胎儿生长及母体乳腺腺泡发育等。hPL与人生长激素(hGH)有共同的抗原决定簇,呈部分交叉免疫反应,与PRL无交叉反应。hPL自妊娠5周时即能从孕妇血中测出。随妊娠进展,hPL水平逐渐升高,于妊娠39~40周时达高峰,维持至分娩,分娩后迅速下降,7小时内消失。
【正常值】
见表38-8。
表38-8不同时期血hPL正常范围(mg/L)
|
时期 |
正常范围 |
时期 |
正常范围 |
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非孕期 |
<0.5 |
妊娠30周 |
2.8~5.8 |
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妊娠22周 |
1.0~3.8 |
妊娠40周 |
4.8~12.0 |
【临床应用】
1.监测胎盘功能妊娠晚期连续动态检测hPL可以监测胎盘功能。于妊娠35周后多次测定血清hPL值均<4mg/L或突然下降50%以上,提示胎盘功能减退。
2.糖尿病合并妊娠hPL水平与胎盘大小成正比,如糖尿病合并妊娠时胎盘较大,hPL值可能偏高。但临床应用时还应配合其他监测指标综合分析,以提高判断的准确性。
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