【鉴别诊断】

绝经后及绝经过渡期阴道流血为子宫内膜癌最常见的症状，故子宫内膜癌应与引起阴道流血的各种疾病相鉴别。

1．功能失调性子宫出血以月经紊乱（经量增多、经期延长及不规则阴道流血）为主要表现。妇科检查无异常发现，诊断性刮宫和活组织检查可以确诊。

2．萎缩性阴道炎主要表现为血性白带。检查时可见阴道黏膜变薄、充血或有出血点、分泌物增多等表现。B型超声检查宫腔内无异常发现，治疗后可好转。必要时可先抗感染治疗后，再作诊断性刮宫。

3．子宫黏膜下肌瘤或内膜息肉有月经过多或不规则阴道流血，可行B型超声检查、宫腔镜检查以及诊断性刮宫以明确诊断。

4．内生型子宫颈癌、子宫肉瘤及输卵管癌均可有阴道排液增多或不规则流血。内生型子宫颈癌因癌灶位于宫颈管内，宫颈管变粗、硬或呈桶状。子宫肉瘤可有子宫明显增大、质软。输卵管癌以间歇性阴道排液、阴道流血、下腹隐痛为主要症状，可有附件包块。分段诊刮及影像学检查可协助鉴别。