胎盘功能检查
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1.胎动 与胎盘功能状态关系密切,胎盘功能低下时,胎动较前期有所减少。
2.测定孕妇尿中雌三醇值评估胎儿胎盘单位功能 正常值为>15mg/24h尿,10~15mg/24h尿为警戒值,<10mg/24h尿为危险值。若于妊娠晚期连续多次测得雌三醇值<10mg/24h尿,表示胎盘功能低下。也可用孕妇随意尿测得雌激素/肌酐(E/C)比值,>15为正常值,10~15为警戒值,<10为危险值。
3.测定孕妇血清游离雌三醇值采用放射免疫法。妊娠足月该值的下限为40nmol/L。若低于此值,表示胎儿胎盘单位功能低下。
4.测定孕妇血清胎盘生乳素(HPL)值足月妊娠HPL值为4~11mg/L。足月妊娠时<4mg/L,或突然降低50%,提示胎盘功能低下。
5.测定孕妇血清催产素酶值5mg/(dl·h)为警戒值,<2.5mg/(dl·h)为危险值。若测得的数值急剧降低50%时,提示胎盘有急性功能障碍。
6.催产素激惹试验 无应激试验无反应(阴性)需作OCT,催产素激惹试验阳性提示胎盘功能减退。
7.阴道脱落细胞检查 舟状细胞成堆、无表层细胞、嗜酸细胞指数(EI)<10%、致密核少者,提示胎盘功能良好。
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