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黏多糖贮积症临床表现
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2017-09-18 15:07:53


1.体格发育障碍患者一般出生时正常,随年龄增大,临床症状逐渐明显,其共同特征是在出生1年后出现生长落后,主要表现为矮小、面容较丑陋、头大、鼻梁低平、鼻孔大、唇厚、前额和双颧突出、毛发多而发际低、颈短等。有的类型有角膜混浊。关节进行性畸变、胸廓畸形、脊柱后凸或侧凸、膝外翻、爪形手、早期出现肝脾肿大、耳聋、心脏增大等。

2.智力发育落后患儿神经精神发育在周岁后逐渐迟缓,除I S型和型外,患者都伴有智能落后。

黏多糖贮积症除型为X连锁隐性遗传外,其余均属常染色体隐性遗传性疾病。各型黏多糖贮积症的酶缺陷见表8-8

8-8各型黏多糖贮积症的分型、酶的缺陷和临床特征

型别综

合征名

酶缺陷

尿中

排出

智能

低下

丑陋

面容

骨骼

病变

肝脾

肿大

心血管

病变

眼病变

耳聋

HHurler

α-L-艾杜糖酶

DS,HS

+++

+++

+++

++

++

+++

++

+++

+++

SScheie

α-L-艾杜糖酶

DS,HS

+

+

+/

+

+++

H/SHurler-Scheie

α-L-艾杜糖酶

DS,HS

+

++

++

+

++

+++

+/

Hunter

艾杜糖醛酸硫

酸酯酶

DS,HS

+++

++

++

++

++

+/

++

+++

+++

+++

A*

Sanfilippo A

类肝素N-硫酸

酯酶

HS

+++

+

+

+

+

++

A**

Morquio A

半乳糖胺-6-

硫酸硫酸酯酶

KS,CS

+/

+++

+/

+

+

+

Maroteaux-Lamy

芳基硫酸酯酶

DS,HS

+++

+++

++

++

+++

+

Sly

Β-葡萄糖醛酸酶

HS,DS

CS

+++

++

++

++

+

+

注:*BCD型分别为N乙酰-α-D氨基葡糖苷酶,乙酰辅酶Aα-氨基葡糖苷-N-乙酰转移酶,N-乙酰-α-D氨基葡糖-6-硫酸酯酶缺陷,临床上不易区别

**B型为β-半乳糖苷酶缺陷,临床上不易区别

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