【辅助检查】

1．细菌学检查

（1）血培养应在使用抗生素之前进行，抽血时必须严格消毒。疑为肠源性感染者应同时进行厌氧菌培养；有较长时间用青霉素类和头孢类抗生素者应进行L型细菌培养，以提高阳性率。

（2）脑脊液、尿培养：脑脊液除培养外，还应涂片找细菌；尿培养最好从耻骨上膀胱穿刺取尿液，以免污染，尿培养阳性有助于诊断。

（3）其他：可酌情行胃液和外耳道分泌物（应在生后l小时内）、咽拭子、皮肤拭子、脐残端、肺泡灌洗液（气管插管患儿）等细菌培养，阳性仅证实有细菌定植，但不能确立败血症的诊断。

（4）病原菌抗原及DNA检测：采用对流免疫电泳（CIE）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、乳胶颗粒凝集（LA）等方法，用已知抗体测血、脑脊液和尿中未知致病菌抗原；采用16SrRNA基因的PCR分型、DNA探针等分子生物学技术协助诊断。

2．非特异性检查

（1）周围血象：白细胞（WBC）总数＜5×10⁹/L，或增多（≤3天者WBC＞25×10⁹/L；＞3天者WBC＞20×10⁹/L）。由于新生儿出生后早期白细胞总数正常范围波动很大，应根据采血的日龄进行具体分析。

（2）细胞分类：杆状核细胞／中性粒细胞数（immature/total neutrophils，I/T）≥0.16。

（3）血小板计数＜100×10⁹/L。

（4）C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）：是急相蛋白中较为普遍开展且比较灵敏的参数，在急性感染6～8小时后即上升，8～60小时达高峰，感染控制后可迅速下降；≥8μg/ml（末梢血方法）为异常。

（5）血清降钙素原（PCT）：细菌感染后PCT出现较CRP早，有效抗生素治疗后PCT水平迅速降低，因此具有更高的特异性和敏感性。一般PCT＞2.0μg/L为临界值。

（6）白细胞介素6（IL-6）：IL-6敏感性为90%，阴性预测值＞95%。炎症发生后反应较CRP早，炎症控制后24小时内恢复至正常。有条件的单位可测定。