【临床表现】

1．根据发病时间分早发型和晚发型

（1）早发型：①生后7天内起病；②感染发生在出生前或出生时，与围生因素有关，常由母亲垂直传播引起，病原菌以大肠埃希菌等革兰阴性杆菌为主；③常伴有肺炎，并呈暴发性起病、多器官受累，死亡率高达5%～20%。尽管对于有早产史母亲在分娩过程中采取了预防性应用抗生素的措施，新生儿死亡率明显下降，但早发型败血症仍然是导致新生儿发病和死亡的主要原因之一。

（2）晚发型：①出生7天后起病；②感染发生在出生时或出生后，由水平传播引起，如环境因素或医源性感染等，病原菌以葡萄球菌、机会致病菌为主；③常有脐炎、肺炎或脑膜炎等局灶性感染，死亡率较早发型低。

2．早期症状、体征常不典型，无特异性，尤其是早产儿。一般表现为反应差、嗜睡、发热或体温不升、少吃、少哭、少动、体重不增或增长缓慢等症状。出现以下表现时应高度怀疑败血症：①黄疸：有时是败血症的唯一表现，表现为生理性黄疸迅速加重，或退而复现，严重时可发展为胆红素脑病；②肝脾肿大：出现较晚，一般为轻至中度肿大；③出血倾向：皮肤黏膜瘀点、瘀斑、针眼处渗血不止，消化道出血、肺出血、严重时发生DIC等；④休克：面色苍灰，皮肤呈大理石样花纹，血压下降，尿少或无尿，硬肿症出现常提示预后不良；⑤其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫；⑥可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。