【辅助检查】

1．母子血型检查检查母婴ABO和Rh血型，证实有血型不合存在。

2．检查有无溶血溶血时红细胞和血红蛋白减少，早期新生儿血红蛋白＜145g/L可诊断为贫血；网织红细胞增高（＞6%）；血涂片有核红细胞增多（＞10/100个白细胞）；血清总胆红素和非结合胆红素明显增加。

3．致敏红细胞和血型抗体测定

（1）改良直接抗人球蛋白试验：即改良Coombs试验，为确诊试验。是用“最适稀释度”的抗人球蛋白血清与充分洗涤后的受检红细胞盐水悬液混合，如有红细胞凝聚为阳性，表明红细胞已致敏。Rh溶血病其阳性率高，而ABO溶血病仅少数阳性。

（2）抗体释放试验（antibody release test）：通过加热使患儿血中致敏红细胞的血型抗体释放于释放液中，将与患儿相同血型的成人红细胞（ABO系统）或O型标准红细胞（Rh系统）加入释放液中致敏，再加入抗人球蛋白血清，如有红细胞凝聚为阳性。是检测致敏红细胞的敏感试验，也为确诊试验。Rh和ABO溶血病一般均为阳性。

（3）游离抗体试验（free antibody test）：在患儿血清中加入与其相同血型的成人红细胞（ABO系统）或O型标准红细胞（Rh系统）致敏，再加入抗人球蛋白血清，如有红细胞凝聚为阳性。表明血清中存在游离的ABO或Rh血型抗体，并可能与红细胞结合引起溶血。此项试验有助于估计是否继续溶血、换血后的效果，但不是确诊试验。

4．其他

（1）脑干听觉诱发电位（BAEP）：是指起源于耳蜗听神经和脑干听觉结构的生物电反应，对早期预测核黄疸及筛选感音神经性听力丧失非常有益。新生儿期固定出现的是Ⅰ、Ⅲ、V波，且Ⅰ、Ⅲ、V波在整个刺激强度范围内比较稳定，所以常以此3个波的波峰潜伏期及峰间潜伏期来代表神经系统的损害程度。血清胆红素对中枢神经系统的毒性作用可以通过观察BAEP的Ⅰ、Ⅲ、V波的波峰潜伏期及Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～V的峰间潜伏期的延长来判断。

（2）头部MRI扫描：对胆红素脑病的早期诊断有重要价值，双侧苍白球的对称性T1加权高信号是急性期胆红素脑病的特异性改变，但有研究发现，此改变与患儿长期预后无关。因数周或数月后上述Tl加权的高信号逐渐消失，恢复正常或稍低信号，若相应部位呈现T2加权高信号，即慢性期胆红素脑病的MRI改变，则提示预后不良。