新生儿窒息
新生儿窒息(asphyxia of newborn)是指婴儿出生后不能建立正常的自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒及全身多脏器损伤,是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。由于诊断标准未完全统一,国内文献报道的发病率差异很大。
【病因】
窒息的本质是缺氧,凡是影响胎儿、新生儿气体交换的因素均可引起窒息。可发生于妊娠期,但绝大多数发生于产程开始后。新生儿窒息多为胎儿窒息(宫内窘迫)的延续。
1.孕母因素①孕母有慢性或严重疾病,如心、肺功能不全,严重贫血、糖尿病、高血压等;②妊娠并发症:妊娠期高血压疾病;③孕母吸毒、吸烟或被动吸烟、年龄≥35岁或<16岁以及多胎妊娠等。
2.胎盘因素前置胎盘、胎盘早剥和胎盘老化等。
3.脐带因素脐带脱垂、绕颈、打结、过短或牵拉等。
4.胎儿因素①早产儿或巨大儿;②先天性畸形:如食管闭锁、喉蹼、先天性肺发育不良、先天性心脏病等;③宫内感染;④呼吸道阻塞:羊水、黏液或胎粪吸入等。
5.分娩因素头盆不称、官缩乏力、臀位、使用高位产钳、胎头吸引、臀位抽出术,产程中麻醉药、镇痛药或催产药使用不当等。
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