宫内生长迟缓治疗
【治疗】
1.有围生期窒息者出生后立即进行复苏。
2.注意保暖。有条件者置入暖箱中,维持体温在正常范围,减少能量消耗。
3.尽早开奶,预防低血糖。注意监测血糖,及时发现低血糖,并给予治疗(详见本章第十五节)。能量不足者可给予部分静脉营养。
4.部分换血疗法①周围静脉血Hct>0.65(65%)且有症状者,应部分换血;②周围静脉血Hct0.60 (60%)~0.70(70%)但无症状者,应每4~6小时监测Hct,同时输入液体或尽早喂奶;③周围静脉血Hct>0.70(70%)但无症状者是否换血尚存争议。换血量计算方法如下:
换血量(ml)=
×体重(kg)×100(新生儿血容量为100ml/kg,
糖尿病母亲的婴儿为80~85ml/kg)预期血细胞比容以0.55~0.60(55%~60%)为宜,换出血量代以补充生理盐水。
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