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宫内生长迟缓并发症
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2017-07-24 12:09:35

【并发症】

1.围生期窒息IUGR儿在宫内常处于慢性缺氧环境中,故常并发围生期窒息,且多留有不同程度的神经系统后遗症。

2.先天性畸形染色体畸变或慢性宫内感染可引起各种先天性畸形。

3.低血糖由于:①肝糖原贮存减少;②糖异生底物,如脂肪酸和蛋白质缺乏,糖异生酶活力低下;③胰岛素水平相对较高,而儿茶酚胺水平较低;④游离脂肪酸和甘油三酯氧化减少,使能源系统中各种物质间转化受到限制;⑤出生时如有缺氧情况,使糖原贮存更趋于耗竭,极易发生低血糖。非匀称型由于脑重与肝重之比由正常的31增至71,而其脑中糖的利用大于肝的2倍,故低血糖发生率更高。

4.红细胞增多症高黏滞度综合征胎儿宫内慢性缺氧,引起红细胞生成素水平增加、红细胞增多,当静脉血的血细胞比容HCT0.6565%,血黏度18cps,可诊断为红细胞增多症高黏滞度综合征。由于血黏稠度增高而影响组织正常灌注,导致全身各器官受损而出现一系列临床症状和体征,如呼吸窘迫、青紫、低血糖、心脏扩大、肝肿大、黄疸、坏死性小肠结肠炎等,并且进一步加重了低血糖和脑损伤。

5.胎粪吸入综合征宫内缺氧、肠蠕动增加和肛门括约肌松弛,常有胎便排羊水。当胎儿在产前或产程中吸入污染胎粪的羊水,则引起胎粪吸入综合征。

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