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营养性维生素D缺乏治疗
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2017-06-29 11:54:33

【治疗】

治疗目的在于控制活动期,防止骨骼畸形。

1.补充维生素D不主张采用大剂量维生素D治疗,治疗的原则应以口服为主,一般剂量为每日50125μg20005000IU,持续46周;之后小于1岁婴儿改为400IU/d,大于1岁婴儿改为600IU/d,同时给予多种维生素。治疗1个月后应复查效果,如临床表现、血生化与骨骼X线改变无恢复征象,应与抗维生素D佝偻病鉴别。

5-17各型佝偻病(活动期)的实验室检查

病名

其他

碱性磷

酸酶

25-OHD3

1,25-OHD3

甲状旁

腺素

氨基酸尿

维生素D

乏性佝偻病

正常

(-)

尿磷

家族性低磷

血症

正常

正常(

正常(

正常

(-)

尿

远端肾小管

性酸中毒

正常

正常(

正常(

正常(

(-)

碱性尿、高血氯、

低血钾

维生素D

赖性佝偻病

(+)

Ⅱ型

正常

(+)

肾性佝偻病

正常

正常

(-)

等渗尿、氮质血症酸中毒

2.补充钙剂主张从膳食的牛奶、配方奶和豆制品补充钙和磷,只要足够牛奶每天500ml不需要补充钙剂,仅在有低血钙表现、严重佝偻病和营养不足时需要补充钙剂。

3.其他辅助治疗应注意加强营养,保证足够奶量,及时添加转乳期食品,坚持每日户外活动。

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