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临床执业医师考试大纲——支气管扩张的相关检查
北京张博士医考临床执业医师考试大纲——支气管扩张的相关检查
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支气管扩张的相关检查：1.有低氧血症感染明显时血白细胞升高，核左移。
痰有恶臭，培养可见致病菌。药敏的细菌学检查，针对囊性纤维化的sweat 试验、
血清免疫球蛋白测定（B 淋巴细胞）、淋巴细胞计数和皮肤试验（T 淋巴细胞）、
白细胞计数和分类（吞噬细胞）、补体成分测定（CH50、C3、C4）。
2.肺功能检查一秒用力呼出量/ 用力肺活量比值肺功能损害为渐进性，表现
为阻塞性通气障碍，FEV1、FEV1/FVC、PEF 降低。残气量/ 肺总量比值残气占肺
总量百分比增高。后期可有低氧血症。
3.X 线胸可无异常（占10% ）或肺纹理增多、增粗，排列紊乱。囊状支气管
扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状（卷发状）阴影，或圆形、
卵圆形透明区，甚至出现小液平，多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表
现为“轨道征”，即在增多纹理中出现2 条平行的线状阴影（中央透明的管状影）。
张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com 4.胸部HRCT：CT检查对支气管扩张显示能
力取决于CT扫描方法、扩张支气管的级别及支气管扩张的类型，CT诊断囊状支气
管扩张较柱状扩张可靠性更大。支气管扩张的CT表现与支气管扩张类型、有无感
染及管腔内有无黏液栓有关。
5.支气管镜纤维支气管镜检查通过纤支镜可明确扩张、出血和阻塞部位。可
进行局部灌洗，取得灌洗液作涂片革兰染色或细菌培养，对协助诊断及治疗均有
帮助；通过支气管黏膜活检可有助于纤毛功能障碍的诊断。
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