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临床执业医师考试大纲————神经系统的病理反射
北京张博士医考临床执业医师考试大纲————神经系统的病理反射
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只有中枢神经系统损害时才出现的异常反射称为病理反射。病理反射的出现
是锥体束损害的确证，说明锥体束失去了对脑干和脊髓的抑制功能。1 岁半以内
的婴幼儿因锥体束尚未发育完善，可以出现上述反射现象，且多侧对称。成年人
若出现上述反射现象则为病理反射。
临床常用的病理征有：1.巴彬斯基征：检查方法同跖反射。阳性表现为拇趾
背屈，其余四趾呈扇形散开。
2.奥本汉姆征：检查者用拇、示两指沿病人胫骨前缘由下向下加压推移，阳
性表现同巴彬斯基征。
3.戈登征：用拇指和其他四指分置于腓肠肌部位，然后以适度的力量捏压，
阳性表现同巴彬斯基征。
4.查多克征：用钝头竹签在外踝下方向后向前划至趾跖关节处炎上。阳性表
现同巴彬斯征。
以上4 种测试方法不同，但阳性结果表现及临床意义相同，一般情况下，在
锥体束疾患时较易引出巴彬斯基征，但在表现可疑时应测试其余几种以协助诊断。
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