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临床执业医师考试大纲————泌尿机能的变化
北京张博士医考临床执业医师考试大纲————泌尿机能的变化
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应激时，泌尿机能的主要变化是尿少，尿比重升高、水和钠排出减少。这些
变化的机制有以下三方面。
1.应激时交感神经兴奋，肾素- 血管紧张素系统增强，肾入球小动脉明显收
缩，肾血流量减少，肾小球滤过率减少。
2.应激时醛固酮分泌增多，肾小管钠、水重吸收增加，钠水排出减少，尿钠
浓度降低。
3.应激时抗利尿激素分泌增加，从而使肾远曲小管和集合管对水的通透性增
高，水的重吸收增加，故尿量少而比重升高。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
肾泌尿功能变化的防御意义在于减少水钠的排出，有利于维持循环血量。但肾缺
血所致是肾泌尿功能障碍，却可导致内环境的紊乱。
泌尿机能的这些变化，实际上相当于休克早期所伴有的功能性急性肾功能衰
竭，如果不及时抢救休克，将发展成为急性肾小管坏死。
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