学习中心
手机学习 
临床执业医师考试大纲————蛋白质代谢变化
北京张博士医考临床执业医师考试大纲————蛋白质代谢变化
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
主要表现为血浆蛋白的含量改变。
血浆蛋白主要有白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原，以及微量的酶及酶原（如凝
血酶原）等。正常人血浆蛋白总量为6 －7.5 克% ，其中白蛋白3.8 －4.8 克% ，
球蛋白（α1 、α2 、β、γ）2 －3 克% ，纤维蛋白原0.2 －0.4 克% ，白蛋
白/ 球蛋白的比值为1.5 －2.5. 1. 血浆白蛋白减少血浆白蛋白由肝细胞合成，
肝细胞损害时，血浆白蛋白降低。肝脏每天合成白蛋白约12－18克，半衰期约为
13.5天，因此急性肝炎在短期内，血浆白蛋白改变不明显。肝细胞受到极其严重
的损害（急性或慢性），如急性或亚急性肝坏死、慢性肝炎、肝硬化等，由于白
蛋白合成减少，血浆白蛋白才明显减少。血浆白蛋白减少（低于2.0 克% ），血
浆胶体渗透压降低，是产生腹水或全身性水肿的重要原因之一。
2.纤维蛋白原和凝血酶原等凝血物质减少纤维蛋白原、凝血酶原及凝血因子
Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ，均在肝细胞内合成。肝细胞严重损害，凝血因子（Ⅰ、Ⅱ、
Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ）生成减少，血液凝固性降低，是肝病患者出血倾向的重要
原因。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com 3.球蛋白增多，主要是γ- 球蛋白
增多。γ球蛋白是由浆细胞产生的。肝脏疾患时，由于抗原的剌激，γ- 球蛋白
产生增多。β- 球蛋白是由肝细胞、浆细胞、淋巴细胞合成的，其主要成分是β
- 脂蛋白。肝脏疾患时，β- 球蛋白常常也是增多，特别是在胆汁淤滞时，如阻
塞性黄疸患者，血中β- 球蛋白明显升高，这可能与脂类代谢障碍有一定关系。
肝脏疾患时，由于白蛋白合成减少，球蛋白增多。因此，虽然血浆总蛋白可
以没有明显改变，但是白蛋白/ 球蛋白的比值降低，可以小于1.5 －1 ，甚至倒
置（即球蛋白多于白蛋白）。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
「张博士医考www.guojiayikao.com 整理，如有转载，请注明出处」
- 免费试听
- 网络课
- 直播课
配套图书
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版
