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临床执业医师考试大纲————先天性心脏病概论
来源:张博士医考官网 作者:王慧娟 2014-07-08 19:30:01
北京张博士医考临床执业医师考试大纲————先天性心脏病概论
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一、分类(一)左向右分流型(潜在青紫型):常见有房间隔缺损,室间隔
缺损,动脉导管未闭。
(二)右向左分流型(青紫型):常见的有法洛四联症,完全性大血管错位
等。
(三)无分流型:常见有肺动脉狭窄、主动脉缩窄和右位心等左向右分流型
特点:1.一般情况下无青紫,当哭闹、患肺炎时,右心压力高于左心,即可出现
暂时性青紫。
2.心前区有粗糙的收缩期杂音,于胸骨左缘最响。
3.肺循环血量增多,易患肺炎,X 线检查见肺门血管影增粗。
4.体循环供血不足,影响小儿生长发育。
二、特殊检查法1.X 线检查2.心电图3.超声心动图M 型超声心动图;二维超
声心动图心脏扇形切面显像:三维超声心动图:多谱勒彩色血流显像4.心导管检
查临床常用右心导管检查。可了解心腔及大血管不同部位的血氧含量,压力变化,
明确有无分流及分流的部位。左心导管则由股动脉或肱动脉插入5.心血管造影造
影术分静脉、选择性及逆行三种方法,最常用为选择性造影6.放射性核素心血管
造影7.磁共振成像张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com 8.计算机断层扫描电子
束计算机断层扫描(BECT)和螺旋型CT已应用于心血管领域。对大血管及其分支
的病变、瓣膜病、心肌病、心包病有较高的诊断价值。约肌
切开(实质:低位胆总管十二指肠吻合术)。
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