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麻疹的其它并发症
麻疹的其它并发症：
（一）喉、气管、支气管炎
麻疹病毒本身可导致整个呼吸道炎症。由于＜3 岁的小儿喉腔狭小、粘膜层
血管丰富、结缔组织松弛，如继发细菌或病毒感染，可造成呼吸道阻塞而需行气
管切开术。临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难及三凹征，严重
者可窒息死亡。
（二）肺炎
由麻疹病毒引起的间质性肺炎常在出疹及体温下降后消退。支气管肺炎更常
见，为细菌继发感染所致，常见致病菌有肺炎链球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌
和嗜血性流感杆菌等，故易并发脓胸或脓气胸。AIDS病人合并麻疹肺炎，伴有皮
疹，常可致命。
（三）心肌炎
（四）神经系统
1 、麻疹脑炎：发病率约为1 ‰-2‰，多在出疹后2-5 天再次发热，外周血
白细胞增多；出现意识改变、惊厥、突然昏迷等症状。脑脊液改变为：轻度单核
细胞及蛋白增多；糖正常。病死率达10％-25 ％；存活者中20％-50 ％留有运动、
智力或精神上的后遗症。
2 、亚急性硬化性全脑炎：是一种急性感染的迟发性并发症，表现为大脑机
能的渐进性衰退，发病率约为百万分；在神经系统症状出现前若干年有典型麻疹
史，并完全恢复。85％起病在5-15岁，开始症状很隐匿，有轻微的行为改变和学
习障碍，随即智力低下，并出现对称性、重复的肌阵挛，间隔5-10秒；随疾病进
展，肌阵挛消失，出现其他各种异常运动和神经功能障碍，有共济失调、视网膜
冰、视神经萎缩等；最后发展至木僵、昏迷、自主功能障碍、去大脑强直等。病
程快慢不一，大部分病人在诊断后l-3 年死亡，个别能存活10年以上。
3 、其他：格- 巴综合征、偏瘫、大脑血栓性静脉炎和球后视神经炎均少见。
（五）结核情恶化
麻疹患儿的免疫反应受到暂时抑制，对结核菌素的迟发性皮肤超敏反应消失，
可持续几周，使原有潜伏结核病灶变为活动甚至播散而致粟粒型肺结核或结核性
脑膜炎者不鲜见。
（六）营养不良与维生素A 缺乏症
麻疹过程中由于高热、食欲不振，可使患儿营养状况变差、消瘦；常见维生
素A 缺乏，角膜呈混浊、软化，且发展极迅速，最后导致失明。
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