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军团病的两种临床表现
军团病的两种临床表现：
（一）肺炎型
潜伏期一般为2 ～10日。前驱症状：乏力、头痛、全身肌肉酸痛，于1 ～2
日内突然发热，可达40℃以上，多呈稽留热。病程早期即可出现多系统受累症状，
为本病的突出特点。绝大多数患者有咳嗽，起初为干咳，半数患者转成非脓性粘
稠痰或略带脓性痰，痰中常含少量血丝，个别可咯血。少数患者有胸痛，呼吸困
难较为多见。肺部可闻及细湿罗音。继之可出现明显肺实变体征。约25% 有恶心、
呕吐及腹泻等消化道症状，有的腹泻为唯一首发症状。神经症状多见于极期，有
时非常突出，包括不同程度意识障碍、肌张力增强或阵颤、步态不稳等，可有暂
时性肢体软瘫，无神经系统定位体征，脑脊液检查多无异常，提示中枢神经系统
症状多源由中毒性脑病引起。多数病例体温于8 ～10日下降，肺炎等全身症状随
之好转。但重症病例可发生心、肝、肾功能损害，甚至功能衰竭致死，亦可迁延
并发肺脓肿等，70% 患者X 线胸片初次检查仅累及单侧，表现边缘模糊圆形阴影
或片状支气管肺炎象，后可进展为大片状阴影，密度加深，可累及大叶、多叶或
双侧，可伴少量胸腔积液。
（二）非肺炎型（庞堤阿克热）
此型为该病菌感染的轻型。潜伏期为5 ～66小时，半数为36小时左右。发冷、
发热起病，体温一般不超过39.5℃，伴头痛、肌痛等。呼吸道症状不严重，半数
患者仅轻度干咳及胸痛，部分咽喉干痛；X 线胸片无肺炎阴影。个别可有腹泻、
清水样便。或者失眠、眩晕、记忆力减退、意识朦胧、项强、震颤等神经系统表
现。均较轻。非肺炎型的病程3 ～5 日自愈，恢复较顺利……
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