北京张博士医考临床医师考试辅导—皮肤利什曼病的治疗

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（一）治疗

皮肤利什曼病比黑热病难治。常用治疗药物有：

1.锑剂首选葡萄糖酸锑钠溶液（斯锑黑克），6ml（相当于5价锑600mg）静注或肌注，1次/d，连用8天为一疗程。一般成人需3～4个疗程，总量为5～6g.疗程间隔为2周左右。应用该药前，先口服10%碘化钾溶液，每次10ml，3次/d，连续服用7～10天可增强疗效。有肝、肾、心损害或有出血性疾病者慎用。治疗中如出现发热、咳嗽、恶心、鼻出血或腿痛等反应时，宜中断治疗，待反应消失后再用。

2.喷他脒（戊烷脒）凡锑剂治疗无效或有严重反应者，可选用该药。该药疗效高、效果好，一般只需1个疗程。剂量可按4mg/（㎏.d）计算。用蒸馏水配成4%～10%溶液，肌注或加入25%的葡萄糖注射液中静脉注射。该药配后应立即注射，以免水解产生毒。15～20次为一疗程，总剂量为60～80mg/㎏.如需第2疗程者，则应间隔1个月后方可。注射局部可出现暂时红肿疼痛，但不久可消失，故可不停药。此药毒性较大，有肝、肾疾患者慎用或忌用。如有发热或肾毒现象时，应暂停治疗。

（二）预后

本病不会自愈，在治疗后容易复发，未经治疗，常引起破坏性和毁容性后果。

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