在正常分娩中，枕先露是一种常见的胎方位，其分娩机制包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转等步骤。首先是衔接阶段，胎头枕额径与骨盆入口斜径一致，确保胎头能够顺利通过产道。在下降阶段，胎头会间歇性地贯穿整个产程，逐渐向下移动。接着是俯屈阶段，胎头由枕额径转为枕下前囟径，以最小径线通过产道。

内旋转是分娩过程中非常重要的一环，通过内旋转使胎头矢状缝与骨盆前后径相一致，促使胎头顺利通过产道。内旋转的方向遵循“左逆右顺”的原则，即左前45°、左横90°、左后145°为逆时针转，右前45°、右横90°、右后145°为顺时针转。若胎头无法完成内旋转，可能导致持续性枕横位或持续性枕后位，进而影响分娩进程。

仰伸阶段发生在胎头枕骨下部下降达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，胎头顶部、额部、鼻部、口部、颏部相继娩出。在复位及外旋转阶段，胎头娩出后，接产者会辅助胎儿完成复位及外旋转的动作，确保胎儿安全娩出。

总的来说，枕先露的分娩机制是一个复杂而精密的过程，需要胎儿和母体各个结构的协调配合。了解并掌握枕先露的分娩机制对于临床医生来说至关重要，可以帮助他们更好地指导产妇分娩，及时发现并处理分娩过程中可能出现的问题，确保母婴的安全。

巩固练习

【单选题】枕左前位分娩时，与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时，胎头的动作是

A.复位

B.外旋转

C.仰伸

D.拨露

E.着冠

正确答案：C

答案解析：

在枕先露的分娩机制中，当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。故答案选C。

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