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临床执业医师知识点速记——眼部肿瘤的检查
来源:张博士医考官网 作者:吴凡 2025-04-23 11:57:54

  眼部肿瘤的检查是临床执业医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

  1.诊断检查

  (1)注意肿瘤发生时间、部位及发展经过,有无家族史。

  (2)注意肿瘤位置、大小、境界、色泽、形状、坚度,有无压痛及波动,有无破溃,与深部或邻近组织粘连情况,能否移动,眼睑和眼眶附近听诊有无杂音等。

  (3)检查有无局部及远处转移,如脑、骨骼、胸部及腹部脏器等。必要时,请有关科会诊,区别眼部为原发性或转移性。

  (4)检查视力、视野,眼球突出方向、突出度,眼球运动,眼压,眼底,必要时作巩膜透照或放射性核素P测定,B型超声检查。

  (5)X线摄片检查眶骨及视神经孔。有条件时可作眶静脉造影及CT扫描、磁共振成像(MRl)检查。

  (6)检查全身情况,必要时查肝功及肾功。

  (7)治疗前后照正面及侧面照片。

  (8)情况许可时取活体组织送病理检查。

  2.CT检查

  (1)眼内高密度肿块;

  (2)肿块内钙化斑,30%~90%张博士医考网http://www.guojiayikao.com病例有此发现可作为诊断根据;

  (3)视神经增粗,视神经孔扩大,说明肿瘤向颅内蔓延。荧光眼底血管造影:早期即动脉期,肿瘤即显荧光,静脉期增强,且可渗入瘤组织内,因荧光消退迟,在诊断上颇有价值。

  3.尿化验

  患者尿中香草扁桃酸(VMA)和高香草酸(HVA)24小时排泄增多。故当尿中VMA和HVa阳性时有助于诊断,但阴性仍不能排除肿瘤。乳酸脱氢酶(LDH)的活力测定:当房水内LDH值高于血清中值,二者之比大于1.5时,有强烈提示视网膜母细胞瘤可能。其他:尚可作同位素扫描、巩膜透照法、癌胚抗原等。

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