地高辛
由北京张博士医考搜集整理了以下相关内容,希望对广大考生有所帮助 (张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com)药动学特点】
口服吸收率约75%,血浆蛋白结合率25%,肝肠循环率7%。血浆半衰期33~36小时,主要经肾脏排泄。
【药理作用】——强心、减慢心率、抑制房室传导(一正两负)。
1.加强心肌收缩力(正性肌力作用)
(1)正常心脏:只增加收缩力,不增加心排出量。原因——加强收缩力的同时,使外周小A收缩,心脏后负荷加大。
(2)衰竭心脏:显著增加排出量,原因——加强收缩力,心排出量增加,反射性兴奋迷走神经,外周小A扩张,其后负荷降低。
(3)降低衰竭心脏耗氧量——奠定其治疗心衰的基础!
2.减慢心率(负性频率作用)。机制:增强迷走神经活性和抑制交感神经活性的作用。
3.对心肌电生理特性的影响——难点!
关键:地高辛的作用机制
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口服吸收率约75%,血浆蛋白结合率25%,肝肠循环率7%。血浆半衰期33~36小时,主要经肾脏排泄。
【药理作用】——强心、减慢心率、抑制房室传导(一正两负)。
1.加强心肌收缩力(正性肌力作用)
(1)正常心脏:只增加收缩力,不增加心排出量。原因——加强收缩力的同时,使外周小A收缩,心脏后负荷加大。
(2)衰竭心脏:显著增加排出量,原因——加强收缩力,心排出量增加,反射性兴奋迷走神经,外周小A扩张,其后负荷降低。
(3)降低衰竭心脏耗氧量——奠定其治疗心衰的基础!
2.减慢心率(负性频率作用)。机制:增强迷走神经活性和抑制交感神经活性的作用。
3.对心肌电生理特性的影响——难点!
关键:地高辛的作用机制
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