北京张博士医考西医综合考研辅导之——中国医科大学西医综合考研经验齐分享

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

这是一份由我们班几个西综考的较好的同学编辑整理一份考研西综考点记忆及西综复习规律技巧的总结，现在已经整理好了。总共256页，包括了西医综合的生理、生化、病理、内科、外科。内容齐全，在前人总结的基础上结合我们的备考经验整理。今年我们小班的四个人考研，全部都考上了。这就是我们总结的西综记忆及备考的实战规律。事实最能说明一切！本书所讲的规律技巧经本人考研实践，是行之有效的，您不妨一试！

本书重点突出，编排错落有致，搜集各种西综知识点的记忆技巧和方法，总结常考点及易错点，更精心收录西医综合全程备考复习计划安排，让你对考研复习安排了如指掌。与此同时，编者根据实际需要，结合2011考研实践，总结出各种题型非常实用的答题技巧，真正做到授之以“渔”。

现针对2011西综真题列举部分如下：

近几年，考题难度不断加大，西医综合考试题出现的要求考生熟记的考点越来越多，而且这些试题相当“变态”，如果方法不得当很难答对。如下面的2011考研西综真题（本书中收录了很多对付这种“变态”题的方法）：

一、原创琅琅上口的记忆技巧

2011-43下列炎症介质中，具有趋化作用的是D

A.缓激肽B.前列腺素C.NOD.IL-8

趋化因子包括：肿瘤坏死因子，IL8，中性粒细胞，阳性蛋白，细菌产物，白三烯，C5a（2011西综考点）

记忆：自从八戒（IL8）在山区种洋白（阳性蛋白）菜当上老总（肿瘤坏死因子）后，又白（白三烯）又细（细菌产物）的美女趋（趋化因子）之若鹜（C5a）。

通过这种顺口溜在考前强化记忆，可以轻而易举解决考研西医综合的“变态题”，

2011-46下列选项中属于良性肿瘤的是：B

A.视网膜母细胞瘤B.软骨母细胞瘤

C.肾母细胞瘤D.神经母细胞瘤

良性肿瘤包括：骨母细胞瘤，软骨母细胞瘤，肌母细胞瘤，葡萄胎（不是侵袭性葡萄胎），间皮瘤，神经鞘瘤。（2011西医综合考点）

记忆技巧：古（骨母细胞瘤，软骨母细胞瘤）巨基（肌骨母细胞瘤）吃葡萄（葡萄胎）不吐皮（间皮瘤），翘（神经鞘瘤）辫子了。良性肿瘤记住了，恶性肿瘤就不成问题了！

通过这种顺口溜在考前强化记忆，可以轻而易举解决考研西医综合的“变态题”，

2011-4可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是：

A.血细胞比容增大B.血浆球蛋白含量增多

C.红细胞脆性增大D.血浆白蛋白含量增多

ESR增快——见于血浆中纤维蛋白原↑、球蛋白↑、胆固醇↑

ESR减慢——见于白蛋白↑、卵磷脂↑

记忆技巧：曾家的（都是增加的）单纯（胆固醇）少女求（球蛋白）仙缘（纤维蛋白原）问红尘（红细胞血沉）。

二、非常实用的西综规律技巧

2011-158下列辅酶或辅基中，含腺嘌呤的（多选题）BCD.

A.FMNB.FAD C.NADP D.CoA

记忆技巧：其实，本题很简单就能搞定，含有腺嘌呤（A）的只要其缩写符号里有“A”字母就可以选，因为腺嘌呤的英文代号就是“A”。

2011-167.下列大肠息肉病变中，属于癌前病变的有BD（多选题）

A.幼年性息肉B.家族性腺瘤性息肉病C.炎症性息肉D.腺瘤性息肉

大肠癌的常见癌前病变包括：肠息肉状腺瘤，绒毛状腺瘤，慢性血吸虫病，慢性溃疡性结肠炎，家族性腺瘤性息肉病，息肉状腺瘤，增生性息肉病，幼年性息肉病等。

记忆技巧：大肠的癌前病变=“瘤”+“病”+溃疡性结肠炎，即是选项的疾病名称中含有“瘤”字或“病”字的疾病+溃疡性结肠炎就是大肠癌的癌前病变，这样就轻而易举的搞定所有此类题

A急性细菌性痢疾B肠伤寒C急性蜂窝织炎D急性重症肝炎

三、精彩绝伦的总结，将散落在书本各章节相似的知识点总结到一起，节省大家的时间

2011-135.属于化脓性炎的是：C

2011-136.属于肉芽肿性炎的是：B

A.空润性肺结核B.细菌性痢疾C.小叶性肺炎D.钩端螺旋体病

2011-137.属于出血性炎的是D

2011-138.属于纤维素性炎的是B

解析：常见炎症分类总结：

①浆液性炎：结核性胸膜炎，风湿关节炎，急性鼻炎，胸膜腔积液，昆虫、毒蛇咬伤水肿，烧伤水肿。

②纤维素性炎：细菌性痢疾、大叶性肺炎、绒毛心、白喉、干性细菌性腹膜炎、尿毒症心包炎

③化脓性炎：流脑，急性阑尾炎，肾盂肾炎，急性细菌心内膜炎（注意：肾小球肾炎不属于化脓性炎症，其本质为免疫性炎症

④变质性炎：乙脑（不是流脑，注意区分），病毒性肝炎，中毒性心肌炎，阿米巴病

⑤出血性炎：钩体病，鼠疫，流行性出血热。

西综中像这样的常考点比比皆是，同学们一定要多多总结，以不变应万变！

2011-159天冬氨酸在体内参与的代谢途径有ACD

A.尿素生成B.血红素合成

C.嘌呤核苷酸合成D.嘧啶核苷酸合成

（1）琥珀酰CoA参与①三羧酸循环②酮体的利用③血红素的合成

（2）天冬氨酸参与①尿素的合成②嘌呤的合成③嘧啶的合成④嘌呤核苷酸循环⑤苹果酸-天冬氨酸穿梭

（3）精氨酸参与①多胺的生成②尿素的合成③肌酸的合成

（4）甲基参与①肾上腺素②肌酸③肉毒碱④胆碱（卵磷脂、神经鞘磷脂均含有胆碱）

（5）甘氨酸参与①肌酸的合成②嘌呤的合成（不参与嘧啶合成）③血红素合成④一碳单位的生成

（6）谷氨酰胺参与①嘌呤的合成②嘧啶的合成③血氨的代谢

此外，编者还对内外科的“首选检查”、“最”字、重要常考英文、各大系统疾病的诊断公式及重要肿瘤的分期进行的精心总结，以期帮助同学们节省复习备考时间，事半功倍迎接考试！

四、帮你大幅度提高西综成绩的答题技巧——西医综合试题中的“可”字

西医综合试题题干或选项中经常出现“可”字，这在2011年真题中尤为明显，“可”字有“可能”和“可以”的意思。

①当“可”字出现在X型题题干中时，答案一般都是全选。这为提高多选题的正确率增加了砝码，大家要注意揣摩出题者的意思。请看下列真题，…………………………详见本书：

1996-149动脉粥样硬化斑块可发生ABCD

A.出血B.溃疡C.血栓形成D.动脉瘤

1996-155结核性腹膜炎腹水性质可为ABCD

A.草黄色渗出液B.淡血色

C.合并肝硬化的病人可接近漏出液D.乳糜性

1990-159乳腺癌可转移到ABCD

A.腋窝淋巴结B.锁骨下淋巴结C.胸骨旁淋巴结D.纵隔淋巴结

2011-163高血压病可引起的脑内病变有ABCD

A.脑水肿B.脑梗死C.脑出血D.脑动脉微动脉瘤

2011-179可不出现骨折特有体社的骨折有ABCD

A.裂隙骨折B.嵌插骨折C.骨扯骨折D.不完全骨折

②备选项中出现的“可”字，这种情况下备选项一般都是正确的说法，注意并不一定是要选的选项，因为题干可以问“下列说法错误的是”，那么该选项就不被选。请看下列2011西综真题，…………………………详见本书：

2011-59下列关于高排量型心力衰竭临床表现的叙述，正确的是A

A.可出现脉压增大B.以全心衰竭为主

C.多表现为舒张性心衰D.常见于心动过塑的心衰患者

解析：题干问的是“正确的是”，可以直接选A.

2011-62下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述，错误的是A

A.50%的患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本

B.25%的患者有高丙种球蛋白血症

C.可见镜下血尿

D.经食管超声心动图课发现直径0……5mm的生物赘生物

解析：题干问的是“错误的是”，首先可以排除C选项，再来分析题意。

2011-66下列关于胃食管反流病胸痛的叙述，错误的是C

A.反流物刺激食管痉挛所致B.疼痛可复发在胸骨后

C.疼痛不向他处放射D.疼痛可为剧烈刺痛

解析：题干问的是“错误的是”，首先可以排除B、D选项，再来分析题意。

2011-69下列关于急性肾小球肾炎发病机制的叙述，错误的是B

A.常由β-溶血性链球菌感染所致B.感染严重程度与病变轻重一致

C.可通过循环免疫复合物而致病D.可通过原位免疫复合物形成而致病

解析：题干问的是“错误的是”，首先可以排除C、D选项，再来分析题意。

2011-73下列有关graves病引起的甲亢性周期性瘫痪的叙述，正确的是B

A.多见于20-40岁成年女性B.激烈运动可诱发

C.病变主要累及上肢D.有低钠血症

解析：题干问的是“正确的是”，可以直接选B

2011-75下列关于类风湿关节炎关节表现的叙述，错误的是B

A.可有明显而持久的晨僵B.关节结构破坏有一定的可逆性

C.受累关节多具对称性、持续性D.凡受累关节均可肿胀

解析：题干问的是“错误的是”，首先可以排除A、D选项，再来分析题意。

2011-76下列关于系统性红斑狼疮（SLE）继发性抗磷脂抗体综合症（APS）的概述，正确的是D

A.不出现在SLE的活跃期B.可表现为血小板正常

C.只表现为静脉血栓形成D.可表现为习惯性自发性流产

解析：题干问的是“正确的是”，B和D两个选项中均有“可”字，这种情况下首先把锁定答案锁定在B和D之中。再来根据已掌握的知识分析题意。

2011-82下列关于甲状旁腺功能亢进的叙述，错误的是C

A.原发性甲状旁腺功能亢进中，80%是由单发甲状旁腹腺瘤引起

B.慢性肾衰竭课引起甲状旁腺功能亢进

C.甲状旁腺素（PTH）的分泌受垂体控制

D.甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进

解析：题干问的是“错误的是”，首先排除D选项，再来分析题意。

2011-88下列关于股骨颈骨折的叙述，错误的是A

A.老年股骨颈骨折不易发生缺血死B.头下型骨折易出现缺血坏死

C.基地型骨折不易出现缺血坏死D.缺血坏死可发生在骨折数年后

解析：题干问的是“错误的是”，首先排除D选项，再来分析题意。

这样来“对付”这种题目，做到心中有数，排除干扰项，一定会大大提高做题的正确率。

在2011考研西综中，像这种可以通过特殊的记忆方法解决的试题很多，这里就不一一列举。通过这种顺口溜在考前强化记忆，可以轻而易举解决考研西医综合的“变态题”。

现在将本书的记忆技巧方法举例如下：

1.记忆：①B细胞及其肿瘤：CD10，CD19，CD20

记忆技巧：2010（CD20，CD10）年诞生了19（CD19）个傻B（B细胞）

②髓样肿瘤：CD13，CD14，CD15，CD64

记忆技巧：瞧你这髓样（髓样肿瘤），一生一世（CD13，CD14），一无所有（CD15），哪能流芳百世（CD64）

③NK细胞及其肿瘤：CD16，CD56

记忆技巧：自杀（NK细胞）了，要么有肉（16），要么无肉（56）。同学们自己体会

④T细胞及其肿瘤：CD2，CD 3，CD 4，CD 7，CD 8

记忆技巧：缺衣（没有1）少食（没有10）没酒（没有9），但他不无聊（没有5，6）

2.良性肿瘤：骨母细胞瘤，软骨母细胞瘤，骨母细胞瘤，软骨母细胞瘤，葡萄胎（不是侵袭性葡萄胎），间皮瘤，神经鞘瘤。（2011西医综合考点）

记忆技巧：古（骨母细胞瘤，软骨母细胞瘤）巨基（骨母细胞瘤，软骨母细胞瘤）吃葡萄（葡萄胎）不吐皮（间皮瘤），翘（神经鞘瘤）辫子了。良性肿瘤记住了，恶性肿瘤就不成问题了！

3.ESR增快——见于血浆中纤维蛋白原↑、球蛋白↑、胆固醇↑

ESR减慢——见于白蛋白↑、卵磷脂↑

记忆技巧：曾家的（都是增加的）单纯（胆固醇）少女求（球蛋白）仙缘（纤维蛋白原）问红尘（红细胞血沉）。

4.镰形红细胞贫血的发生机制就是Hb分子β链中的谷氨酸（Glu）变成了缬氨酸（Val）（要求记住）

记忆技巧：用镰刀（镰形红细胞贫血）割谷（谷氨酸）子累了就歇（缬氨酸）一下。

5.记忆：（1）流畅失语症：Wernicke

记忆技巧：Wernicke类似于Nike，记为穿上Nike（耐克）鞋后走路很流畅。

（2）运动失语症：受损定位——Broca区

记忆技巧：Broca类似于brother（兄弟之意），记为brother喜欢运动。

（3）感觉失语症：受损定位——颞上回后部（同音记忆）

记忆技巧：驱赶（感觉失语症）余孽（颞上回后部）。

（4）失读症：受损定位——角回

记忆技巧：独（读）角（角回）戏。

6.记忆：①摄食——外侧区

记忆技巧：既然还要摄食摄水说明事物还没有吃进去，在（腹）外

②饱中枢——腹内侧核

记忆技巧：饱了，肯定食物已吃到（腹）内。

③日周期中枢——视交叉上核

记忆技巧1：日：太阳——用眼睛才能看见——视

记忆技巧2：去外（外侧区）头找水食（摄水、摄食），腹内（内侧区）才能饱（饱食中枢）。日（日周期中枢）本电视很差（视交叉）。

④防御反应区在近中线的腹内侧区

记忆技巧：中国内部以防御为主。

⑤体温调节中枢

记忆技巧：前妻离散后和他后婚夫生产了孩子。这样就记住前侧为散热中枢，后侧为产热中枢。

7.各种疝修补术

记忆技巧：①Ferguson→联想到Front是“前面”的意思，Ferguson它修补前壁，Other在后（其他修补后壁）；

②Bassini→联想到Back是“后”的意思，所以加强后壁；

③Shouldice→联想到should是“肩膀”的意思，肩膀是横着的，所以是加强腹横肌。

④Mc Vay→联想到“麦当劳”，尽力鼓励和煽动（股疝）老年人光顾

Mc Vay修补术的适应症

鉴于篇幅有限，就不依次列举了。本书的记忆方法不需要刻意背诵，只需要结合考点多看几遍，考试的时候做选择题就会下笔如有神，对于那些难考点，变态考点，可以真正笑傲江湖！乘风破浪会有时，直挂云帆济沧海！坚持到底，谁说奇迹就不属于你！

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