亡羊补牢方为上策
《晏子春秋》有云:“橘生淮南则为橘,橘生淮北则为枳。”虽然国外也有类似事件的发生,但相较国内似乎并没有如此的昭然若是。正如橘与枳,在我国现有的医疗、医药体制下,葛兰素史克此举也算顺势而为。被警方立案固然是罪有应得,但其客观上也是行业潜规则的牺牲品,在现行的规则之下,不管是跨国企药企“入华则贿”还是本土药企纷纷行贿,潜规则所形成的行业潮流绝非单个企业所能逆转。
这种潜规则所导致的结果,一方面自然是贿赂成本转嫁到患者身上,使得药品价格虚高、医药销售暴利,药品价格中20%~30%的比例都源自这些成本;另一方面也造成了医疗业内腐败风气的蔓延,少数医务工作者和医院以此为“惯例”,在吃拿卡要的道路上越走越远,行业的荣誉和尊严自然无从谈起。
葛兰素史克事件只是医药领域的冰山一角,“痛打落水狗”并非英雄壮举,亡羊补牢才应是上策。我们不妨将该事件看做是一个突破口,以图从根本上化解这股歪风邪气。
我国的药品流通环节带有明显的“中国特色”,多级分销、雁过拔毛、医院终端、环环相扣。如果这种多层级分食医药营销暴力的模式不改变,不在上游涵养水源,仅是在下游修堤筑坝,终有溃于蚁穴的那一天。
“以药养医”的弊端自然不必多言,废除“以药养医”必然是营造和谐医药环境的重要的举措,但此举最大功用的发挥,仍有赖于流通环节的简化和“招投标”制度的优化。此前不少报道曾爆出,药品的招标价格高出出厂价十几倍甚至几十倍,倘若相关部门乃一丘之貉,那么无论怎样的改革都将会只会是美好的蓝图而已。因此,打破旧有医药卫生体制,形成真正的相互监督机制势在必行。
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