（一）动脉瘤样骨囊肿临床表现及治疗

1．这是一种从骨内向骨外膨胀生长的骨性血性囊肿，其内充满血液和骨样组织，是一种局部破坏性病损，同时外围有骨膜性反应骨沉积，类似动脉瘤样膨胀而得名。好发年龄为青少年。好发部位在脊柱、长骨的干骺端。病理特点为囊腔内有海绵样网状结构，内有大血管支，很像动静脉异常。

2．临床表现疼痛、肿胀、病理性骨折。

3．X线表现较大的膨胀性溶骨病损，表现为囊状透亮区，境界清晰，内有骨性间隔，将囊腔分割成蜂窝状或泡沫状。

4．治疗主要是刮除和植骨。术中有大出血的可能。对深部动脉瘤性骨囊肿，为控制出血，术前可先作放疗，但对儿童有破坏骨骺和恶变的危险。张博士医考www.guojiayikao.com

（二）嗜酸性肉芽肿的临床表现及治疗

1．一般是指局限于骨的组织细胞增殖症，属于组织细胞增多症-X的一种类型。好发年龄为青少年。好发部位：颅骨、肋骨、脊柱、肩胛骨等，长骨病损多见于干骺端和骨干。病理特点为溶骨病损内含有组织细胞和嗜酸性粒细胞累积。

2．临床表现症状很轻，下肢病损可引起跛行。

3．X线表现显示孤立而界限分明的溶骨性病灶，可偏于一侧而引起骨膜反应骨。发生于椎体者可表现为扁平椎。

4．诊断有时与骨髓炎、结核、孤立性骨囊肿、纤维异样增殖症和一些恶性骨肿瘤相混淆，应作活组织检查，以明确诊断。

5．治疗刮除植骨术或放射治疗均有效。对病理性骨折，按骨折治疗的原则治疗。

若想知道更多知识讲解，详见2017年张博士医考外科主治红宝书骨外科学下卷

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