原发性恶性肿瘤
(一)软骨肉瘤
1.软骨肉瘤是发生于软骨细胞的恶性骨肿瘤,分为原发性和继发性两类。后者继发于良性软骨来源的肿瘤。好发年龄30岁以上的成年人。好发部位长骨,其次为髂骨。
2.临床表现发病缓慢,开始为隐痛,以后逐渐加重。肿块增长缓慢,可产生压迫症状。
3.X线表现为一密度减低的阴影,病灶内有散在的钙化斑点或絮状斑片。
4.治疗属G2T1~2M0者,以手术治疗为主,方法与骨肉瘤相同。对放疗不敏感。预后较骨肉瘤佳。
(二)骨纤维肉瘤
1.为起源于非成骨性纤维结缔组织的一种少见的恶性骨肿瘤。好发部位四肢长骨干骺端或骨干,股骨多见。
2.主要症状疼痛和肿胀。
3.X线表现骨髓腔内溶骨性骨破坏,很少有骨膜反应。
4.治疗属G2T1~2M0者,采用根治性局部切除或截肢术,化疗和放疗不敏感,预后良好。
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(三)非霍奇金淋巴瘤又称网状细胞瘤,恶性程度较低,易与尤文瘤混淆。好发年龄40~60岁。以疼痛和肿块为主要表现,常发生病理骨折。X线表现广泛不规则溶骨,呈溶冰样,骨膜反应少见。治疗:放疗与化疗为首选,手术为辅。手术可采用保肢手术或截肢,预后较好。
1.软骨肉瘤是发生于软骨细胞的恶性骨肿瘤,分为原发性和继发性两类。后者继发于良性软骨来源的肿瘤。好发年龄30岁以上的成年人。好发部位长骨,其次为髂骨。
2.临床表现发病缓慢,开始为隐痛,以后逐渐加重。肿块增长缓慢,可产生压迫症状。
3.X线表现为一密度减低的阴影,病灶内有散在的钙化斑点或絮状斑片。
4.治疗属G2T1~2M0者,以手术治疗为主,方法与骨肉瘤相同。对放疗不敏感。预后较骨肉瘤佳。
(二)骨纤维肉瘤
1.为起源于非成骨性纤维结缔组织的一种少见的恶性骨肿瘤。好发部位四肢长骨干骺端或骨干,股骨多见。
2.主要症状疼痛和肿胀。
3.X线表现骨髓腔内溶骨性骨破坏,很少有骨膜反应。
4.治疗属G2T1~2M0者,采用根治性局部切除或截肢术,化疗和放疗不敏感,预后良好。
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(三)非霍奇金淋巴瘤又称网状细胞瘤,恶性程度较低,易与尤文瘤混淆。好发年龄40~60岁。以疼痛和肿块为主要表现,常发生病理骨折。X线表现广泛不规则溶骨,呈溶冰样,骨膜反应少见。治疗:放疗与化疗为首选,手术为辅。手术可采用保肢手术或截肢,预后较好。
若想知道更多知识讲解,详见2017年张博士医考外科主治红宝书骨外科学下卷
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