一、概述

（一）定义凡发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤，不论是原发性还是继发性或转移性肿瘤，均统称为骨肿瘤。

（二）分类骨肿瘤分类皆基于细胞来源，特别是根据肿瘤细胞所显示的分化类型及所产生的细胞间物质类型进行的。我国于1983年初拟定的骨肿瘤分类见表3-15-1。主要特点为：①把骨肿瘤分为良性、中间性和恶性三类。②将骨巨细胞瘤归纳于组织来源。③分类按照临床、病理和X线相结合的原则。

（三）发病情况男性较女性稍多。原发性良性肿瘤比恶性多见。良性肿瘤中以骨软骨瘤、软骨瘤多见。恶性肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤和纤维肉瘤多见。骨肿瘤的发病年龄是很有意义的，如骨肉瘤多发生于儿童和青少年，而骨巨细胞瘤主要发生于成人。解剖部位对肿瘤的发生也有重要意义，许多肿瘤多见于长骨的干骺端，也是生长最活跃的部位，如股骨下端、胫骨上端、肱骨上端，而骨骺则很少受影响。

（四）临床表现损伤常常引起肿瘤的早期发现，但不会引起肿瘤。骨肿瘤的症状及体征：

1．疼痛与压痛疼痛是生长迅速的肿瘤最显著的症状。良性肿瘤多无疼痛，但有些良性肿瘤如骨样骨瘤，可因反应骨的生长而产生剧痛。恶性肿瘤几乎均有局部疼痛，开始为间歇性、轻度疼痛，以后发展为持续性剧痛，并可有压痛。良性肿瘤恶变或合并病理骨折，疼痛可突然加重。

2．局部肿块和肿胀良性肿瘤常表现为质硬而无压痛。肿胀迅速多见于恶性肿瘤。局部血管怒张反映肿瘤的血管丰富，多属恶性。

3．功能障碍和压迫症状脊髓肿瘤不论是良、恶性，都可能引起截瘫。邻近关节的肿瘤，由于疼痛和肿胀而使关节功能减退。

若肿瘤有丰富的血管，局部皮肤可发热，浅静脉怒张。

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若想知道更多知识讲解，详见2017年张博士医考外科主治红宝书骨外科学下卷

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