北京张博士医考中医考研辅导之——《中医内科学》课程考试常考知识点4

第四篇肝胆系病证

胁痛的病位：在肝胆，与脾胃及肾有关基本病机：肝气郁滞，络脉失和

胁痛的病理性质：有虚有实，实多虚少（实证——虚证——）

胁痛辨证要点：辨在气在血，辨属虚属实治疗原则：疏肝和络止痛

胁痛肝气郁结证肝络失养证的治法和主方

黄疸的临床特征病位：脾胃肝胆基本病机：湿邪困遏，脾胃运化失健，肝胆疏泄失常，胆汁泛溢肌肤病理性质：阳黄：湿热阴黄：寒湿辨证以阴阳为纲

阳黄热重于湿湿重于热疫毒炽盛证的主方阴黄寒湿阻遏证的主方

阳黄阴黄急黄的鉴别

积聚的病位：肝脾基本病机：气机阻滞，瘀血内结

积证的治疗原则：初期消散中期消补兼施后期养正除积

鼓胀与水肿的鉴别

鼓胀的病位：在肝脾，久则及肾基本病机：肝脾肾受损，气滞血瘀水停腹中

鼓胀证治的证型和主方

关于逐水法应用的适应证和注意事项

头痛引经药的应用太阳头痛：羌活蔓荆子川芎阳明头痛：葛根白芷知母少阳头痛：柴胡黄芩川芎厥阴头痛：吴茱萸藁本

头痛辨证要点：辨外感与内伤；辨头痛的部位：（——）

眩晕病理性质：虚实夹杂，以虚者居多眩晕痰浊中阻证的病机治法和主方

瘿病的病位：在肝脾，与心有关基本病机：气滞痰凝血瘀雍结颈前

瘿病的病理演变：初期气郁痰阻为主；日久引起血瘀，并可出现化火伤阴等病机转化，由实证转化为虚证或虚实夹杂之证治疗原则：理气化痰消瘿散结

瘿病气郁痰阻证心肝阴虚证的治法和主方

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