北京张博士医考中医考研辅导之——中医内科学考研笔记24

四十二、痹证

痹证是由于风，寒，湿，热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于脏。

1. 风寒湿痹

(1)行痹：祛风通络，散寒除湿—防风汤

(2)痛痹：散寒通络，祛风除湿—乌头汤

(3)着痹：除湿通络，祛风散寒—薏苡仁汤

2. 风湿热痹：清热通络，祛风除湿—白虎加桂枝汤合宣痹汤加减

3. 痰瘀痹阻证：化痰行瘀，蠲痹通络—双合汤加减

4. 肝肾两虚证：培补肝肾，舒筋止痛—补血荣筋丸加减

四十三、痉证

痉证是以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证，古亦称为“痉证”。

1. 邪壅经络证：祛风散寒，燥湿和营—羌活胜湿汤

2. 肝经热盛证：清肝潜阳，熄风镇静—羚角钩藤汤

3. 阳明热盛证：清泄胃热，存阴增液止痉—白虎汤合增液承气汤加减

4. 心营热盛证：清心透营，开窍止痉—清营汤加减

5. 痰浊阻滞证：豁痰开窍，熄风止痉—导痰汤加减

6. 阴血亏虚证：滋阴养血，熄风止痉—四物汤合大定风珠加减

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」