北京张博士医考中医考研辅导之——中医内科学考研笔记15

二十八、头痛

头痛是临床常见的自觉症状，可单独出现，亦见于多种疾病的过程中。本节所讨沦的头痛，是指因外感六淫、内伤杂病而引起的，以头痛为主要表现的一类病证。若头痛属某一疾病过程中所出现的兼症，不属本节讨论范围。

（一）外感

1.风寒头痛：疏散风寒止痛—川芎茶调散

2.风热头痛：疏风清热和络—芎芷石膏汤

3.风湿头痛：祛风胜湿通窍—羌活胜湿汤

（二）内伤

1.肝阳头痛：平肝潜阳熄风—天麻钩藤饮

2.血虚头痛：养血滋阴，和络止痛—加味四物汤

3.痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆—半夏白术天麻汤

4.肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓—大补元煎

5.瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛—通窍活血汤

二十九、眩晕

眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见，故统称为“眩晕”。轻者闭目即止；重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。

1.肝阳上亢证：平肝潜阳，清火熄风—天麻钩藤饮加减

2.气血亏虚证：补益气血，调养心脾—归脾汤加减

3.肾精不足证：滋养肝肾，益精填髓—左归丸加减

4.痰湿中阻证：化痰祛湿，健脾和胃—半夏白术天麻汤加减

5.瘀血阻窍证：祛瘀生新，活血通窍—通窍活血汤加减

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