北京张博士医考中医考研辅导之——中医内科学考研笔记2

三、哮病

宿痰伏肺→诱因、感邪→引触→痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击，气道挛急→发作性痰鸣气喘疾病。以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧为临床特征。

（一）发作期

1.冷哮证：宣肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤、小青龙汤

2.热哮证：清热宣肺，化痰定喘—定喘汤、越婢加半夏汤

3.寒包热哮证：解表散寒，清化痰热—小青龙加石膏汤

4.风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤加减

5.虚哮证：补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤

（二）缓解期

1.肺脾气虚证：健脾益气，补土生金—六君子汤加减

2.肺肾两虚证：补肺益肾—生脉地黄汤合金水六君煎加减

四、喘证

喘即气喘、喘急，临床表现以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征者，谓之喘证。

（一）实喘

1.风寒壅肺：宣肺散寒—麻黄汤合华盖散

2.表寒肺热：解表清里，化痰平喘—麻杏石甘汤

3.痰热郁肺：清泄痰热—桑白皮汤

4.痰浊阻肺：化痰降气—二陈汤合三子养亲汤

5.肺气郁痹：开郁降气平喘—五磨饮子

（二）虚喘

1.肺气虚耗证：补肺益气养阴—生脉散合补肺汤加减

2.肾虚不纳证：补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散加减

3.正虚喘脱证：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉

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