北京张博士医考中医考研辅导之——方剂学考研笔记1

1、方剂：是在辩证审因确定治法之后，按照组方结构的要求，选择合适的药物，配伍成一定的剂型，用于临床治疗。

方剂学：是研究和阐明治法与方剂的理论及其临床运用的一门学科。方剂学在中医基础学科和临床学科之间，起着重要的纽带和桥梁作用，是中医学理法方药体系中的重要环节。

方剂学发展简史：先秦《五十二病方》是现存最早的方书。两汉时期，《黄帝内经》是最早的中医理论经典著作，张仲景《伤寒杂病论》被推崇为方书之祖，创造性地融理法方药于一体。东晋葛洪《肘后备急方》，陈延之《小品方》，晋人刘娟子《刘娟子鬼遗方》为现存最早的外科方书。唐代孙思邈《千金要方》《千金翼方》，王焘《外台秘药》是继孙氏二书之后，唐代有一部大规模的方书和临床医学著作。北宋唐慎微《证类本草》，首开本草附列医方的先例，《太平惠民和剂局方》堪称是我国历史上第一部由政府组织编制的成药典，金人成无己之《伤寒明理论》开方论之先河。明《普济方》是我国古代规模最大的方剂大全，明吴昆《医方考》是第一部方论专著。近代南京中医药大学主编《中医方剂大辞典》收录历代方剂96592首。

2、治法：是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。治法是方剂的理论依据，方剂是治法的具体运用。常用治法：汗、吐、下、和、温、清、消、补。

3、七方：大、小、缓、急、奇、偶、复；十剂：燥湿滑涩重，宣泄轻补通；八阵：补和攻散，寒热固因4、配伍的目的：①增强药力；②产生协同作用；③控制多功用单味中药的发挥方向；④扩大治疗范围，适应复杂病情；⑤控制药物的毒副作用君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

臣药：有两种意义。①辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物；②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

佐药：有三种意义。①佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；②佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物；③反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药病格拒。

使药：有两种意义。①引经药，即能引领方中诸药至特定病所的药物；②调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。

5、方剂变化运用的主要形式：①药味加减的变化，药物是决定方剂功用的主要因素。

②药量增减的变化，药物的用量直接决定药力的大小。

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