北京张博士医考外科主治医师辅导资料—重型-闭合性脑外伤治疗

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（1）保持呼吸道通畅。

（2）严密观察病情，随时检查呼吸、脉搏、血压以及意识，瞳孔变化北京张博士医考搜集整理，注意有无新症状和体征出现。

（3）防治脑水肿，降颅内压治疗。

1）卧位：除休克者外均为头高位。

2）限制入量，纠正水盐代谢失调，并给予足够的抗菌素（头孢霉素类、氧氟沙星、甲哨唑）。

3）脱水治疗：对消除脑水肿（甘露醇），降低颅内压有效。

4）持续脑室外引流或对进行颅内压监护的病例间断地放出一定量的脑脊液，或待病情稳定后，腰穿放出适量脑脊液等。

5）冬眠低温疗法：降低脑的新陈代谢，减少脑组织耗氧量，防止脑水肿的发生和发展，对降低颅内压亦起一定作用。

6）巴比妥治疗：可降低脑的代谢，减少氧耗及增加脑对缺氧的耐受力，降低颅内压。

7）激素治疗：有助于消除脑水肿，缓解颅内压增高。

8）辅助过度换气：目的是使体内CO2排出，可使脑血流递减，从而使颅内压相应下降。

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