北京张博士医考中医考研辅导之——中医考研综合针灸笔记48

3.进针法具体的进针方法，临床常用有以下几种：①。单手进针法多用于较短的毫针。

②。双手进针法（1）指切进针法又称爪切进针法，此法适宜于短针的进针。

（2）夹持进针法或称骈指进针法，此法适用于长针的进针。临床上也有采用插刺进针的。

（3）舒张进针法此法主要用于皮肤松弛部位的腧穴。

（4）提捏进针法此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴，如印堂穴。

以上各种进针方法在临床上应根据腧穴所在部位的解剖特点，针刺深浅和手法的要求灵活选用，以便于进针和减少病人的疼痛。

③。管针进针法此法进针不痛，多用于儿童和惧针者。也有用安装弹簧的特制进针器进行者。

4.针刺的角度和深度的概念和选择①。角度针刺的角度是指进针时针身与皮肤表面所形成的夹角。它是根据腧穴所在的位置和医者针刺时所要达到的目的结合起来。一般分为以下三种角度：（1）直刺：是针身与皮肤表面呈90°垂直刺入。此法适用于人体大部分腧穴。

（2）斜刺：是针身与皮肤表面呈45°左右倾斜刺。此法适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器，或不宜直刺、深刺的腧穴。

（3）平刺：即横刺、沿皮刺。是针身与皮肤表面呈15°左右或沿皮以更小的角度刺入。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部的腧穴等。

②。深度针刺的深度是指针身刺入人体内的深浅度数，在此仅从临床实践中，患者的体质、年龄、病情、部位等方面做一介绍。

（1）年龄：年老体弱，气血衰退；小儿娇嫩，稚阴稚阳，均不宜深刺。中青年身强体壮者，可适当深刺。

（2）体质：对形瘦体弱者，宜相应浅刺；形盛体强者，宜深刺。

（3）病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。

（4）部位：头面、胸腹及皮薄肉少处的腧穴宜浅刺。四肢、臂、腹及肌肉丰满处的腧穴宜深刺。

（5）至于不同季节，对针刺深浅也有影响，也应予以重视。

一般来说，深刺多用直刺，浅刺多用斜刺、平刺。对天突、风府、哑门等穴以及眼区、胸背和重要脏器部位的腧穴，尤其应注意掌握好针刺角度和深度。

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