北京张博士医考中医考研辅导之——中医考研综合针灸笔记4

4.腧穴的主治规律经穴的治疗作用呈现出一定的主治规律，主要有分经主治和分部主治两类。大体上，四肢部经穴以分经主治为主，头身部经穴以分部主治为主。

①分经主治规律分经主治，是指某一经脉所属的经穴均可治疗该经经脉及其相表里经脉循行部位的病证。“经脉所过，主治所及”，是对这一规律的概括。

古代医家在论述针灸治疗时，往往只选取有关经脉而不列举具体穴名，即所谓“定经不定穴。”

如《灵枢》“齿痛，不恶清饮，取足阳明；恶清饮，取手阳明”。

《灵枢》亦载：“热病始于头首者，刺项太阳而汗出止；热病起于手足胫者，刺足阳明而汗出止。”

> 同一经脉的不同经穴，可以治疗本经相同病证。如手太阴肺经的尺泽、孔最、列缺、鱼际，均可治疗咳嗽、气喘等肺系疾患，“宁失其穴，勿失其经”之说。
> 经穴既可主治本经循行部位的病证，又可治疗相表里经脉的病证。

如手太阴肺经的列缺穴，不仅主治本经的咳嗽、胸闷等病证，还能治疗与其相表里的手阳明大肠经的头痛、项强等病证。

②分部主治规律分部主治，是指处于身体某一部位的腧穴均可治疗该部位的病证。腧穴的分部主治与腧穴的局部治疗作用有相关性。

位于头面、颈项部的腧穴，以治疗头面五官及颈项部病证为主；后头区及项区穴又可治疗神志病等。

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