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中医外科学要点14
北京张博士医考中医考研辅导之——中医外科学要点13
3.肛门直肠环的组成及主要功能。
（1）肛管直肠环由肛门外括约肌深、浅两部、肛门内括约肌、直肠纵肌和耻骨直肠肌组成。
（2）功能：该环对维持肛门括约肌功能非常重要，若手术时，不慎将此环切断，会导致肛门失禁。因此，临床治疗时，应注意保护好肛门直肠环。
4.肛门直肠疾病的常见致病因素：风、湿、热、燥、气虚、血虚。
5.什么是熏洗法？其主要功用、适应证及其代表方。
（1）熏洗法：以药物加水煎煮或用散剂冲泡，先熏后洗（2）主要功用：疏通腠理，流畅气血，软坚散结，消肿止痛，止痛止血，除湿收敛，杀虫止痒。
（3）适应证：痔核脱出，二、三期内痔，外痔，肛痿，肛周脓肿，陈旧性肛裂。
（4）代表方：五倍子汤、苦参汤。
6.内痔分期及临床表现。
I期：痔核较小，不脱出，以便血为主。
Ⅱ期：痔核较大，大便时脱出肛外，便后能自行还纳，大便或多或少。
Ⅲ期：痔核更大，大便时脱出肛外，不能自行还纳，一般不出血，一旦出血则呈喷射状，痔核脱出后如不尽快还纳，则易嵌顿而绞窄肿胀，糜烂坏死。
7.试述枯痔散疗法的治疗机理：药物敷于痔核表面后，通过药物作用，使痔核产生干枯坏死，继而分离、脱落，形成一新鲜创面。经生长修复而获痊愈。
8.简述硬化萎缩注射法的治疗原理及适应证。
（1）治疗原理：将药物注入痔核内，使痔核产生无菌性炎症反应，纤维组织增生，血管缩窄，阻断部分痔血流，并使黏膜与肌层粘连固定的目的，从而达到治疗目的。
（2）适应证：I、II、III期内痔；内痔兼有贫血者；混合痔的内痔部分。
9.试述枯痔钉疗法的治疗原理和适应证。
（1）治疗原理：枯痔钉插入于痔核，可引起痔核发生无菌性的炎症反应，使痔核部分坏死脱落，纤维组织增生，使痔核部分硬化萎缩。
（2）适应证：各期内痔，混合痔的内痔部分。
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