中医外科学笔记24
北京张博士医考中医考研辅导之——中医外科学笔记24
第七单元、外科其他疾病一、烧伤①手掌法:伤员本人五指并拢时一只手掌的面积占体表面积的1%.此法常用于小面积②中国九分法:将全身体表面积分为11个9等份。**头、面、颈部为9%;双上肢为2×9%;躯干前后包括外阴部为3×9%;双下肢包括臀部为5×9%+1%=46%.二、毒蛇咬伤①风毒证:活血通络,驱风解毒。活血驱风解毒汤。
②火毒证:泻火解毒,凉血活血。龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。
③风火毒证:清热解毒,凉血熄风。黄连解毒汤合五虎追风散加减。
④蛇毒内陷证:清营、凉血、解毒。清营汤加减。神昏谵语、痉厥抽搐者加服安宫牛黄丸或紫雪丹;若正气耗散,正不胜邪,导致心阳衰微,出现面色苍白、淡漠神昏、汗出肢冷,则宜用参附汤以益气回阳。
抗蛇毒血清治疗:又名蛇毒抗毒素,有单价和多价两种。抗蛇毒血清特异性较高,效果确切,应用越早疗效越好。但对脑、心、肾等实质性器官已发生器质性改变者则难以奏效。
三、肠痈(六腑以通为用,通腑泻热是治疗肠痈的关键。清热解毒、活血化瘀法及早应用可以缩短疗程)
①瘀滞证:行气活血,通腑泻热。大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。
②湿热证:通腑泻热,解毒利湿透脓。复方大柴胡汤加减。或大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。
③热毒证:通腑排脓,养阴清热。大黄牡丹汤合透脓散加减。
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