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中医外科学笔记19
北京张博士医考中医考研辅导之——中医外科学笔记19
第七单元泌尿系统《证治汇补》曰：“精之主宰在心，精之藏制在肾。”前阴各部与脏腑相关，《外科真诠》是这样划分的：玉茎（阴茎）属肝；马口（尿道）属小肠；阴囊属肝；肾子（附睾、睾丸）属肾；子系（精索）属肝。
一、子痈急性子痈在辨证论治的同时可配合使用抗生素；慢性子痈多应用中医药治疗。
①内治1、湿热下注证：清热利湿，解毒消肿。枸橘汤或龙胆泻肝汤加减。
2、气滞痰凝证：疏肝理气，化痰散结。橘核丸加减。
②外治急性子痈：未成脓者可用金黄散或玉露散水调匀，冷敷。病灶有波动感，穿刺有脓者，应及时切开引流。脓稠、腐肉较多时，可选用九一丹或八二丹药线引流，脓液已净时外用生肌**膏。
慢性子痈：葱归溻肿汤坐浴，或冲和膏外敷。
二、尿结石结石横径小于1cm，且表面光滑，无肾功能损害者，可采用中药排石；对于较大结石可先行体外震波碎石，再配合中药治疗。初起宜宣通清利，日久则配合补肾活血、行气导滞之剂。
①湿热蕴结证：清热利湿，通淋排石。三金排石汤加减。
②气血瘀滞证：理气活血，通淋排石。金铃子散合石韦散加减。
③肾气不足证：补肾益气，通淋排石。济生肾气丸加减。
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