北京张博士医考西医综合考研辅导之——硕士研究生入学统一考试中医综合考试大纲（2011年版）（2）

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（6）饮食不节的致病特点及病理表现。

（7）劳逸损伤的致病特点及病理表现。

（8）痰饮、淤血、结石的概念、形成原因及其致病特点。

2.发病机制（1）邪正与发病：邪气和正气的概念及其在疾病发生、发展和变化中的关系。

（2）内外环境与发病的关系。

（七）病机1.病机的概念及其层次。

2.邪正盛衰病机（1）邪正盛衰与疾病的虚实变化：邪气盛则实，精气夺则虚；真虚假实，真实假虚；由实转虚，因虚致实；虚实夹杂等。

（2）邪正盛衰与疾病的转归：正胜邪退，邪胜正衰，邪正相持，正虚邪恋，邪去正不复。

3.阴阳失调病机（1）阴阳失调病机的概念。

（2）阴阳失调病机的内容：阴阳偏胜、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳格拒、阴阳亡失等病机的概念、特点、形成原因及病理表现。

4.气血失常病机（1）气血失常病机的概念。

（2）气血失常病机的内容气的失常：气虚、气机失调（气滞、气逆、气陷、气闭和气脱）；血的失常：血虚、血淤（瘀）、血热；气和血互根互用的功能失调：气滞血淤（瘀）、气不摄血、气随血脱、气血两虚、气血不荣经脉等场机的概念、形成原因及病理表现。

5.津液代谢失常病机（1）津液代谢失常病机的概念。

（2）津液代谢失常病机的内容：津液不足，津液的输布、排泄障碍，津液与气血的功能失调，津停气阻、气随液脱、津枯血燥、津亏血淤（瘀）等病机的概念、形成原因及病理表现。

6.内生“五邪”病机（1）内生“五邪”病机的含义。

（2）内生“五邪”病机的内容：风气内动（肝阳化风、热极生风，阴虚风动、血虚生风、血燥生风）、寒从中生、湿浊内生、津伤化燥、火热内生等的概念、形成原因及病理表现。

7.经络病机（1）经络病机的概念。

（2）经络病机的内容：经络气血偏盛偏衰、经络气血逆乱、经络气血运行不畅、经络气血衰竭等的概念及病理表现。

8.脏腑病机（1）脏腑病机的概念、脏腑病机学说的形成及沿革。

（2）五脏的阴阳气血失调：心阳心气的失调、心阴心血的失调，肺气的失调、肺阴的失调，脾阳脾气的失调、脾阴的失调，肝气肝阳的失调、肝血肝阴的失调，肾的精气不足、肾的阴阳失调等病机的形成原因及病理表现。

（3）六腑功能失调病机的形成原因及病理表现。

（4）奇恒之腑脑、髓、骨、脉、女子胞等功能失调的形成原因及病理表现。

（八）防治原则1.预防（1）未病先防：调养身体，提高正气抗邪能力；防止病邪侵害。

（2）既病防变：早期诊治，根据疾病传变规律，先安未受邪之地。

2.治则（1）治则的概念、治则与治法的关系。

（2）治病求本：标和本的含义，治病必求于本的重要意义，正治与反治的含义及其适应范围；治标与治本的运用方法及其适应范围：急则治其标，缓则治其本，标本兼治。

（3）扶正与祛邪的基本概念、适应范围及其应用原则和方法。

（4）调整阴阳：调整阴阳的概念和原则，损其偏盛的基本方法及其适应范围，补其偏衰的基本方法及其适应范围。“壮水之主，以制阳光益火之源，以消阴翳”，“阳中求阴”，“阴中求阳”等法则的含义及应用。

（5）调整脏腑生理功能的基本原则和方法。

（6）调理气血的基本原则和方法。

（7）因时制宜、因地制宜、因人制宜的含义及其运用。

二、中医诊断学（一）绪论1.中医诊断学的主要内容：四诊、辨证、辨病、病案书写。

2.中医诊断的基本原理：司外揣内，见微知著，以常达变。

3.中医诊断的基本法则：整体审察、四诊合参、辨病与辨证相结合。

4.中医诊断学的发展简史。

（二）望诊1.望诊的概念和原理。

2.望神：得神、失神、假神及神乱的表现与临床意义。

3.望色：常色和病色的概念，面部的脏腑分属部位，五色的主病，望色十法的内容。

4.望形体：强、弱、胖、瘦及常见畸形的表现与临床意义。

5.望姿态：常见异常姿态的表现与临床意义。

6.望头面五官：头面与发、目、鼻、耳、口与唇，齿龈及咽喉的常见异常表现与临床意义。

7.望躯体：颈项、胸胁、腹、背部、腰部及四肢的常见异常表现与临床意义。

8.望二阴：前阴、后阴的常见异常表现与临床意义。

9.望皮肤：全身皮肤色泽变化及斑疹、白（疒咅）、痈、疽、疔、疖等的表现与临床意义。

10.望排出物：痰涎、呕吐物、大便、小便等色、质、量变化的内容与临床意义。

11.望小儿食指络脉：望食指络脉的方法及常见食指络脉变化的临床意义。

12.望舌：舌诊的原理；舌诊的方法和注意事项，舌诊的内容，正常舌象的特征及其生理变异，望舌体（舌神、舌色、舌形、舌态及舌下络脉）的内容及其临床意义，望舌苔（苔质、苔色）的内容及其临床意义，舌象分析要点及舌诊的临床意义，危重舌象诊法。

（三）闻诊1.听声音：语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠和肠鸣等声音的改变及其临床意义。

2.嗅气味：病体与病室异常气味的临床意义。

（四）问诊1.问诊的一般内容：问一般情况、问生活史、问家族病史、问既往病史、问起病及现在症状。

2.问现在症状（1）问寒热：寒、热的基本概念，恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念、表现类型及临床意义。

（2）问汗表证辨汗：无汗与有汗的产生机制及其临床意义。

里证辨汗：自汗、盗汗、大汗、战汗、黄汗的表现及其临床意义。

局部辨汗：头汗、半身汗、手足心汗、阴汗的表现及其临床意义。

（3）问疼痛问疼痛的性质：胀痛、刺痛、走窜痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛、重痛、疫痛、掣痛和空痛的表现及其临床意义。

问疼痛的部位：头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的类型及其表现。

（4）问头身胸腹不适：头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木和乏力等症状的表现及其临床意义。

（5）问耳目：耳鸣、耳聋、目痛、目眩、目昏和雀盲的表现及其临床意义。

（6）问睡眠：失眠的概念及常见原因，嗜睡的概念及常见原因。

（7）问饮食口味口渴与饮水：口不渴、口渴多饮、渴不多饮等的表现及其临床意义。

食欲与食量：食欲减退、厌食、多食易饥、饥不欲食、偏嗜食物等的表现及其临床意义。

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