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慢性腹泻的治疗
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、病因治疗肠道感染引起的腹泻必需抗感染治疗，以针对病原体的抗菌治疗
最为理想。凡病因不明者，尽管经对症治疗后症状已有好转，绝不可放松或取消
应有的检查步骤，对尚未排除恶性疾病的病例尤其如此。
复方新诺明、氟哌酸（诺氟沙星）、环丙氟哌酸（环丙沙星）、氟嗪酸（氧
氟沙星）对菌痢，沙门菌或产毒性大肠杆菌，螺杆菌感染有效，甲硝唑对溶组织
阿米巴、梨形鞭毛虫感染有效，因此，这数种药物常用于急性感染性腹泻，包括
预防和治疗所谓旅行者腹泻。治疗乳糖不耐受症和麦胶性乳糜泻所致的腹泻在饮
食中分别剔除乳糖或麦胶类成分。高渗性腹泻的的治疗原则是停食或停用造成高
渗的食物或药物。分泌性腹泻易致严重脱水和电解质丢失，除消除病因，还应积
极由口服和静脉补充盐类和葡萄糖溶液，纠正脱水。胆盐重吸收障碍引起的结肠
腹泻可用消胆胺吸附胆汁酸而止泻。治疗胆汁酸缺乏所致的脂肪泻，可用中链脂
肪代替日常食用的长链脂肪，因前者不需经结合胆盐水解和微胶粒形成等过程而
直接经门静脉系统吸收。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com 2 、对症治疗选
择药物时，应避免成瘾性药物，必要时也只能短暂使用。
常见的治疗一种是口服补水盐治疗，再一种是锌片治疗。
止泻药常用的有活性炭、鞣酸蛋白、次碳酸铋、氢氧化铝凝胶等，日服3 ～
4 次。药效较强的复方樟脑酊（3 ～5ml ）和可待因（0.03g ），每日2 ～3 次。
因久用可成瘾，故只短期适用于腹泻过频的病倒。复方苯乙哌酊（每片含苯乙哌
啶2.5mg 和阿托品0.025mg ），每次1 ～2 片，2 ～4/d ，此药有加强中枢抑制
的作用，不宜与巴比妥类药物和阿片类药物合用。氯苯哌酰胺（咯派丁胺，loperamide）
的药效较复方苯乙哌啶更强且持久，不含阿托品，较少中枢反应。初服4mg ，以
后调整剂量至大便次数减至1 ～2 次/d，日量不宜超过8mg.解痉止痛剂可选用阿
托品、普鲁本辛、山莨菪碱、普鲁卡因等药。
镇静药可选用安定、利眠宁、苯巴比妥类药物。
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