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肩难产助产术的合并处理
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！。
1.臀丛神经损伤（1 ）椎孔内的臀丛神经根撕裂伤：上肢下垂，臀及前臂呈
内旋畸形位，很难修复，多主张用外展支架，使神经根保持松弛位，并辅以针灸，
理疗及神经营养等药物治疗，而且要注意被动活动患肢，以防止关节挛缩。
（2 ）椎孔外臂神经根撕裂伤：由于离脊髓较远，神经弹性较大，如损伤不
甚严重，多有恢复的希望。需手术探查时，只宜作神经内瘢痕组织松解术。国家
医考网论坛bbs.guojiayikao.com （3 ）臂丛损伤超过一年以上，若无明显进步
时，常需作肌腱移位术或关节固定术，以改进其功能。
2.锁骨骨折新生儿由于缺乏自诉能力，且皮下脂肪丰满，畸形不明显，易误
诊，但根据病史和仔细查体发现患儿头部多向患侧偏斜，下颏转向健侧。活动上
肢或用手压迫锁骨时，患儿啼哭，触之有骨擦音，x 光片可确诊。治疗仅用三角
巾悬吊患肢1 ～2 周，有移位的骨折用“8 ”字绷带固定1 ～2 周。
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