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执业药师考试大纲——血液抗凝剂的使用禁忌
北京张博士医考执业药师考试大纲——血液抗凝剂的使用禁忌
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
肝素或低分子肝素1 、患者既往存在肝素或低分子肝素过敏史2 、患者既往
曾诊断过肝素诱发的血小板减少症（HIT ）
3 、合并明显出血性疾病4 、有条件的单位推荐检测患者血浆抗凝血酶Ⅲ活
性，对于血浆抗凝血酶Ⅲ活性＜50% 的患者，不宜直接选择肝素或低分子肝素；
应适当补充抗凝血酶Ⅲ制剂或新鲜血浆，使患者血浆抗凝血酶Ⅲ活性≥50% 后，
再使用肝素或低分子肝素。
枸橼酸钠1 、严重肝功能障碍。
2 、低氧血症（动脉氧分压＜60mmHg）和/ 或组织灌注不足。
3 、代谢性碱中毒、高钠血症。
阿加曲班合并明显肝功能障碍不宜选择阿加曲班。
抗血小板药物存在血小板生成障碍或功能障碍的患者，不宜使用抗血小板药
物；而血小板进行性减少、伴血小板活化或凝血功能亢进的患者，则应加强抗血
小板治疗。
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