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执业药师考试大纲——氨力农注射液-
来源:张博士医考官网 作者:王慧娟 2014-07-28 22:21:20
北京张博士医考执业药师考试大纲——氨力农注射液-
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通用名:氨力农注射液英文名:AMRINONE INJECTION药品类别:强心药性状
:本品为淡黄色或黄色的澄明液体。
药理毒理:本品为磷酸二酯酶抑制剂,其作用机制尚未完全阐明,试验证明
本品具有正性肌力作用和血管扩张作用。正性肌力作用主要是通过抑制磷酸二酯
酶,使心肌细胞内环磷酸腺苷(CAMP)浓度增高,细胞内钙增加,心肌收缩力加
强,心排血量增加,与肾上腺素1 受体或心肌细胞Na+ 、K+ -ATP 酶无关。其血
管扩张作用可能是直接作用于小动脉,或心功能改善后交感神经的兴奋减轻而降
低心脏前、后负荷,降低左心室充盈压,改善左室功能,增加心脏指数,但对平
均动脉压和心率无明显影响。北京张博士医考搜索整理,请参考。
药代动力学:据国外资料报告,正常人体静脉注射0.68~1.2mg/kg的表现分
布容积1.2L/kg ,血浆分布半衰期约4.6 分钟,消除半衰期约3.6/小时,心衰患
者静脉注射后消除半衰期约 5.8小时,主要通过尿以原药及数种代谢物形式排泄。
适应症:适用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种
原因引起的急、慢性顽固性充血性心力衰竭。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
用法用量:氨力农静脉注射粉针每支加注射用氨力农溶剂1 支温热,振摇完全溶
解后,再用适量的生理盐水稀释后使用。负荷量:0.5 ~1.0mg/㎏5 ~10分钟缓
慢静脉注射,继续以 5~10ug/kg.min 静脉滴注,单次剂量最大不超过2.5mg/㎏
. 每日最大量<10mg/ ㎏. 疗程不超过2 周。北京张博士医考搜集整理应用
期间不增加洋地黄的毒性,不增加心肌耗氧量,未见对缺血性心脏病增加心肌缺
血的征象,故不必停用洋地黄、利尿剂及血管扩张剂。
不良反应:可有胃肠反应、血小板减少(用药后2 ~4 周)、室性心律失常、
低血压及肝肾功能损害。偶可致过敏反应,出现发热、皮疹,偶有胸痛、呕血、
肌痛、精神症状、静脉炎及注射局部有刺激。长期口服副作用大,甚至导致死亡
率增加,口服制剂已不再应用,只限用于对顽固性心力衰竭短期静脉应用。
禁忌症:严重低血压。
注意事项:1.氨力农在溶媒中成盐速度较慢,需40-60℃温热、振摇、待溶
解完全后,方可稀释使用。静脉注射用生理盐水稀释成1 ~3mg/ml. 2.用药期间
应监测心率、心律、血压、必要时调整剂量。
3.不宜用于严重瓣膜狭窄病变及肥厚梗阻性心肌病患者。急性心肌梗死或其
他急性缺血性心脏病患者慎用。
4.合用强利尿剂时,可使左室充盈压过度下降,需注意水、电解质平衡。
5.对房扑、房颤患者,因可增加房室传导作用导致心室率增快,宜先用洋地
黄制剂控制心室率。
6.肝肾功能损害者慎用。
7.尚无用于心肌梗死、孕妇、哺乳妇女及儿童的经验,使用时应慎重。北京
张博士医考搜集整理8.本品必须先用注射氨力农溶剂溶解,再以生理盐水稀
释后使用,不能用含右旋糖酐或葡萄糖的溶液稀释。
9.与速尿混用立即产生沉淀。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com 药物相
互作用:1.与丙吡胺同用可导致血压过低。
2.与常用强心、利尿、扩血管药合用,尚未见不良相互作用。
3.与硝酸酯类合用有相加效用。
4.本品加强洋地黄的正性肌力作用,故应用期间不必停用洋地黄。成药,其
过敏表现以荨麻疹和固定药疹最常见。
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