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执业药师考试大纲——糖异生的作用
北京张博士医考执业药师考试大纲——糖异生的作用
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
⒈糖异生作用的主要生理意义是保证在饥饿情况下，血糖浓度的相对恒定。
血糖的正常浓度为3.89-11mmol/L ，即使禁食数周，血糖浓度仍可保持在3.40mmol/L
左右，这对保证某些主要依赖葡萄糖供能的组织的功能具有重要意义，停食一夜
（8-10小时）处于安静状态的正常人每日体内葡萄糖利用，脑约125g，肌肉（休
息状态）约50g ，血细胞等约50g ，仅这几种组织消耗糖量达225g，体内贮存可
供利用的糖约150g，贮糖量最多的肌糖原仅供本身氧化供能，若只用肝糖原的贮
存量来维持血糖浓度最多不超过12小时，由此可见糖异生的重要性。
⒉糖异生作用与乳酸的作用密切关系在激烈运动时，肌肉糖酵解生成大量乳
酸，后者经血液运到肝脏可再合成肝糖原和葡萄糖，因而使不能直接产生葡萄糖
的肌糖原间接变成血糖，并且有利于回收乳酸分子中的能量，更新肌糖原，防止
乳酸酸中毒的发生。
⒊协助氨基酸代谢实验证实进食蛋白质后，肝中糖原含量增加；禁食晚期、
糖尿病或皮质醇过多时，由于组织蛋白质分解，血浆氨基酸增多，糖的异生作用
增强，因而氨基酸成糖可能是氨基酸代谢的主要途径。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
⒋促进肾小管泌氨的作用长期禁食后肾脏的糖异生可以明显增加，发生这一变化
的原因可能是饥饿造成的代谢性酸中毒，体液pH降低可以促进肾小管中磷酸烯醇
式丙酮酸羧化酶的合成，使成糖作用增加，当肾脏中α－酮戊二酸经草酰乙酸而
加速成糖后，可因α－酮戊二酸的减少而促进谷氨酰胺脱氨成谷氨酸以及谷氨酸
的脱氨，肾小管细胞将NH3 分泌入管腔中，与原尿中H+结合，降低原尿H+的浓度，
有利于排氢保纳作用的进行，对于防止酸中毒有重要作用。
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