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手术后病人的各种管道的处理
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2019-07-08 11:28:08
  由于治疗上的需要,手术后的病人常常带有各种管道,因放置管的目的不同,各管道拔出的时间不尽相同,个别管道可能是永久性的. 张博|士医考搜集整理。因此,必需认真管理,即要发挥各管道的治疗作用,又要防止因管道所产生的并发症

  (一)胃肠减压管 上腹部手术前常规经鼻腔向胃内放置一减压用的橡胶管或硅胶管,术后接在胃肠减压器上,并需保留管道一段时间张博士医考整 理。 .留管期间应保持该管的通畅,确实起到减压作用,同时每日准确记录引流物的总量,并观察其性质有无异常 胃肠减压的目的是防止术后胃肠道过渡澎胀,减少对呼吸的影响和有利于胃肠道吻合口愈合张|博士医考搜集整理。 .留管时间在非胃肠道的手术为2448小时,胃肠道手术则37天不等,待病人能自行排气或已大便时即可拔出

  (二)留置导尿管 肛门和盆腔的手术后,常留有导尿管,留管时间长短不等,少数可长达12周张|博士医考搜集整理。 .留管期间应记录每日尿量,定时更换外接管和引流瓶,应防止尿管过早脱出 留置时间较长的导尿管,应用呋喃哂林溶液冲洗膀胱,拔管前数日可先试挟管,每4小时开放一次,以促使膀胱功能的恢复张博士医|考整理。 张博士医考整|搜集理。

  (三)营养性造瘘等 不能切除的晚期食管癌或胃癌伴有梗阻时,有时需行胃或空肠造瘘,留置一较粗的软象胶管 通过永久性造瘘灌注营养物质(如混合奶或要素饮食),延长病人的生存期张博士医考|整理。 张博|士医考整理。应防止造瘘管的脱出,灌注营养液后,要适当冲洗管腔,保持造瘘管的通畅和清洁

  (四)体腔与内脏的引流管 手术后的胸腔引流管、膈下引流管和总胆管内的“T”型引流管等,在治疗上有重要意义. 张博士医|考整理。术后应仔细观察引流物数量和性质方面的变化,定时更换外接管及引流瓶,保持清洁,防止脱出 引流管留置的时间差异较大,确实达到治疗目的后,才能考虑拔管. .关于拔管的方法、步骤及适应证,可参考各有关章节 

  (五)深静脉营养管 严防硅胶管的脱出和阻塞,及时更换营养液,预防空气栓塞的发生,每晚更换输液附件,导管和输液针头连接处要用无菌纱布包好,减少污染张博士医|考整理。 .导管的皮肤入口处定期消毒,涂以抗菌素软膏 如穿刺部位出现明显的炎症迹象,或是导管已完全阻塞,应提前拔出导管张博士医|考整理。 张博士医|考整理。

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