北京张博士医考中医心理咨询考试辅导之——生物反馈疗法诊室疗法

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1.求助者在进餐后0分钟方可开始训练。训练前不应饮酒、茶、咖啡等刺激性饮料。

2.求助者取仰卧位，两手臂自然平放于身体两侧，枕头的高低应利于颈部肌肉的放松。求助者也可以坐在有扶手的靠椅或沙发上，头后要有依靠。训练开始前应松解衣领、腰带、胸衣、换拖鞋等。尽量保持头脑清静，不考虑任何问题，呼吸要求自然、缓慢、均匀。

3.安放电极。先以酒精清洁皮肤，电极涂适量电极膏。电极放置的部位依照训练的目的不同而异。肌紧张性头痛、焦虑症可将电极放在额部，其他疾患多将电极安放于前臂屈侧。参考电极等距离并排置于两个记录电极之间，然后用双面胶纸或带子固定电极，松紧要适宜。求助者双目应自然直视反馈仪及反馈信号。电极固定后，可进行该前臂主动及被动活动，观看肌电值有相应变化，如此说明仪器连接完好，可开始训练。

4.测肌电水平的基线值。正常人安静时，肌电水平在2一4衅之间，前劈一般低于前额。让求助者安静闭目休息，全身放松，记录治疗前肌电水平的基线值，与治疗结束时的肌电值进行比较以观训练效果。测量肌电水平基线值时，可测量三次求其平均值。

5.反馈训练。经训练应使肌电水平逐渐下降（肌肉松弛），故每次训练开始时，应预先设定预置值。当肌电水平在预置值周围上下变动时，声、光反馈信号会发生改变。例如，侧得求助者的基线值为5V，预置值可为4.5V.训练开始，在咨询师的语言诱导下，求助者尽量放松。求助者体验到身体放松的感觉时，要维持反馈信号向肌电水平下降（肌肉松弛）的方向变化。当求助者肌电水平达到预置的目标值时，嘱其继续放松。每次治疗结束时，记录当日能保持5一1分钟的目标值，供下次治疗参考。给求助者布置家庭训练作业。并让求助者做数次肢体屈伸活动，使其带着轻松偷悦的感觉离开治疗室。咨询师的指导语亦可采用播放录音磁带的方式。

6.再次进行诊室治疗前，咨询师要和求助者交谈（约5分钟），了解求助者进行诊室训练的体验，并查看求助者家庭训练的记录，肯定求助者的治疗效果，增强求助者通过非药物治疗战胜疾病的信心。每次训练，要求求助者肌肉松弛程度较前有所进步。

7.待求助者初步掌握放松技巧后，咨询师可让求助者变换体位（如坐位或站立）、进行双向训练（如闭目冥思、回想快乐往事或连续计算100一7、回忆痛苦经历等，在不同背景下继续进行训练，以增强求助者的自我控制能力。

8.疗程安排：每次刀11练0分钟，第一周1一2天一次，第二周起可每周2次，共4 一8周。因个体差异，疗程以能掌握本治疗的技术为度。

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