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宫颈上皮内瘤样病变与子宫颈癌的治疗
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1.宫颈上皮内瘤样病变
（1）CINⅠ（LSIL）：约30％发展为HSIL或宫颈浸润癌，因此需切除可见病灶。对无明显病灶，且可随访者，可先按炎症处理，2～3个月后重复宫颈刮片细胞学检查，必要时再次活检。
（2）CINⅡ：可用冷冻、激光治疗。或宫颈锥形切除术。
（3）CINⅢ：无生育要求者行全子宫切除术。年轻、希望生育者可行宫颈锥形切除术，术后密切随访。
2.宫颈浸润癌主要治疗方法为手术、放疗及化疗，可根据具体情况配合应用。
（1）手术治疗：主要用于Ⅰa～Ⅱa的早期患者。
1）Ⅰa1期：全子宫切除术；对要求保留生育功能者可行宫颈锥形切除术。
2）Ⅰa2～Ⅱa期：广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，年轻患者卵巢正常可保留。
3）Ⅰa1～Ⅰb期：肿瘤直径＜2cm的未生育年轻患者：可选用广泛宫颈切除术及盆腔淋巴结清扫术，保留患者的生育功能。
（2）放射治疗：适用于Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ期患者，或无法手术患者。包括腔内照射及体外照射。早期病例以局部腔内照射为主，体外照射为辅；晚期则体外照射为主，腔内为辅。
（3）手术及放射联合治疗：对于局部病灶较大，可先做放疗待癌灶缩小后再手术。手术治疗后证实淋巴结或宫旁组织转移，或阴道有残留癌灶者，可术后放疗消灭残存癌灶，减少复发。
（4）化疗：主要用于晚期或复发转移的患者。也可作为手术或放疗的辅助治疗。
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
1.宫颈上皮内瘤样病变
（1）CINⅠ（LSIL）：约30％发展为HSIL或宫颈浸润癌，因此需切除可见病灶。对无明显病灶，且可随访者，可先按炎症处理，2～3个月后重复宫颈刮片细胞学检查，必要时再次活检。
（2）CINⅡ：可用冷冻、激光治疗。或宫颈锥形切除术。
（3）CINⅢ：无生育要求者行全子宫切除术。年轻、希望生育者可行宫颈锥形切除术，术后密切随访。
2.宫颈浸润癌主要治疗方法为手术、放疗及化疗，可根据具体情况配合应用。
（1）手术治疗：主要用于Ⅰa～Ⅱa的早期患者。
1）Ⅰa1期：全子宫切除术；对要求保留生育功能者可行宫颈锥形切除术。
2）Ⅰa2～Ⅱa期：广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，年轻患者卵巢正常可保留。
3）Ⅰa1～Ⅰb期：肿瘤直径＜2cm的未生育年轻患者：可选用广泛宫颈切除术及盆腔淋巴结清扫术，保留患者的生育功能。
（2）放射治疗：适用于Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ期患者，或无法手术患者。包括腔内照射及体外照射。早期病例以局部腔内照射为主，体外照射为辅；晚期则体外照射为主，腔内为辅。
（3）手术及放射联合治疗：对于局部病灶较大，可先做放疗待癌灶缩小后再手术。手术治疗后证实淋巴结或宫旁组织转移，或阴道有残留癌灶者，可术后放疗消灭残存癌灶，减少复发。
（4）化疗：主要用于晚期或复发转移的患者。也可作为手术或放疗的辅助治疗。
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