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宫颈上皮内瘤样病变与子宫颈癌的临床表现
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-04-27 22:40:09
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1.症状CIN及早期宫颈癌无特殊症状。偶有阴道排液增多,也可有接触性出血,病变发展后可出现以下症状:

(1)阴道流血:早期为接触性出血;后期则为不规则阴道流血。晚期因侵蚀大血管可引起大出血。一般外生型癌出血较早,量多;内生型癌则出血较晚。

(2)阴道排液:白色或血性,稀薄如水样或米泔水状,继发感染时可有大量泔水样或脓性恶臭白带。

(3)晚期症状:根据癌灶累及范围,可出现不同的继发症状。邻近组织器官及神经受累时,可出现尿频尿急、便秘、下肢肿胀、疼痛等症状;癌肿压迫或累及输尿管时可引起输尿管梗阻、肾积水及尿毒症:晚期患者有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

2.体征: CIN、镜下早期浸润癌及极早期宫颈浸润癌,局部无明显病灶,宫颈光滑或仅见局部红斑、白色上皮,或宫颈糜烂表现。随宫颈浸润癌生长发展可出现不同体征。外生型者宫颈可见息肉状、菜花状赘生物,常伴感染,质脆易出血;内生型表现为宫颈肥大、质硬、颈管膨大;晚期癌组织坏死脱落形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时可见赘生物生长;宫旁组织受累时,三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻骨盆。

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