支气管扩张症的西医治疗
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支气管扩张症的治疗重在防治呼吸道感染,治疗成功的关键在于呼吸道引流通畅和有效的抗菌药物治疗。
1.控制感染
控制感染是本病急性期的主要治疗措施。应根据临床表现及细菌药物敏感试验结果选用有效抗生素。
2.排痰引流,保持支气管通畅
常采用的方法有:①体位引流;②纤维支气管镜吸痰引流;③祛痰药物;④支气管反应性增高及炎症刺激而出现支气管痉挛者,可口服氨茶碱,必要时可用支气管舒张剂(β2受体激动剂或异丙托溴铵)雾化吸入。
3.咯血的处理
少量咯血或仅有痰中带血,采取对症治疗为主,可用安络血10mg,每日3次,云南白药0.5g,每日3次。肺功能不全者,要慎用强效止咳药。中等量或大量咯血应采取以下措施:患侧卧位、胸部放置冰袋,垂体后叶加压素或氨甲环酸静脉给药止血。
4.手术治疗
病变范围不超过两叶,经药物治疗不易控制,年龄40岁以下,全身情况良好者,可根据病变范围作肺段或肺叶切除手术。
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